Migreen on üks levinumaid peavalu liike. Seda esineb sagedamini naistel ja noortel. Migreen on teatud tüüpi peavalu, mida tavaliselt täheldatakse ühepoolselt. Siiski võib esineda ka kahepoolseid valusid, mida nimetatakse kahepoolseteks.
Migreenid tuikavad. Iiveldus, oksendamine, ebamugavustunne valguse, heli ja lõhna tõttu ning pearinglus on ühed silmapaistvamad sümptomid. Naiste migreenivalu võib mõnikord olla seotud menstruatsiooniga. See võib olla seotud ilmaga, mõnikord võib see ilmneda teatud perioodidel. Mõnel inimesel võib see korduda üsna sageli, teistel aga harva. Ilmset käivitavat põhjust ei pruugi olla. Valu suureneb pea liigutuste ja kehalise aktiivsusega.
Tüüpiline migreenipeavalu võib kesta 4 kuni 72 tundi. Võib esineda ka pikka aega kestev valu. Mida kauem valu kestab, seda madalam on patsiendi elukvaliteet. See võib negatiivselt mõjutada mitte ainult tema tööelu, vaid ka seltsielu ja koduelu. Neid valusid tuleb ravida.
Kuidas migreeni ravitakse?
Migreeni ravis tuleb kõigepealt ravida medikamentoosset ravi, patsiendil tuleb välja selgitada käivitavad põhjused ja võtta kasutusele ettevaatusabinõud. Kõrguse muutused, õhusaaste, sigaretisuits, ere valgus või värelev valgus, vali ja pidev müra, parfüümilõhn, muud tugevad lõhnad ja kemikaalid, ilmamuutused, hooajalised muutused, nälg, söögikordade vahelejätmine, liiga palju või liiga vähe magamine, unemustrid häired, lennureisid, rasestumisvastased tabletid, hormonaalsed muutused naistel, nimelt menstruatsioon, mõned toidud ja joogid, nagu šokolaad, pähklid, punane vein. Toidud, mis suurendavad migreenivalu, võivad iga patsiendi puhul olla erinevad. Oluline on see, et inimene leiaks ja avastaks aine, mis valu vallandab. Stressi ohjamine stressi juhtimisega on üks peamisi ravimeetodeid.
Migreeni ravi botoxiga
Lisaks on botox üks meetoditest, mida kasutatakse kroonilise migreeni ravis. Botoxi süstid on haigusseisundi jaoks tõhus ja ohutu ravimeetod. On punkte, kus närvid on kokku surutud, mis põhjustab migreenivalu otsmikul, oimu ja kukla piirkonnas. Migreeni korral algab valu ühest või mitmest punktist. Ravi käigus määratakse rünnakute alguse kohad ja nendele kohtadele rakendatakse botoxit, et neutraliseerida närvi suruvaid lihaseid. Botoxi pealekandmist, mis valmib umbes 5–10 minutiga, võib olla vaja korrata iga 6–8 kuu järel.
Kuklanärvi blokaadi ravi
Kuklanärvi blokaad on migreeni raviks kasutatav ravimeetod. Selle protseduuri jaoks tehakse lokaalanesteetikumi süstimine pea piirkonda, kus paiknevad kuklaluu närvid.
Süstimiseks patsient istub või lamab. Süstitav piirkond puhastatakse esmalt antiseptilise lahusega. Kuklanärvi asukoha määramiseks avaldatakse sõrmega survet. Pärast närvi tuvastamist anesteseeritakse nahk süstimiseks. Seejärel tehakse kuklanärvi blokaadi puhul väga peenikese nõelaga süst pea taha, täpselt kaela kohale, piirkonda, kus kuklanärv läbib kolju. Sageli süstitakse pika toimeajaga lokaalanesteetikumi ja steroidse (põletikuvastase) ravimi kombinatsiooni.
Patsiente jälgitakse lühikest aega pärast süstimist ja seejärel saadetakse nad koju. Enamikul patsientidest tagab ühekordne manustamine pikaajalise efektiivsuse. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks 2. ja 3. kuklanärvi blokaad.
prof. Dr. Ali Kemal Erdemoglu
