Vere esinemist uriinis nimetatakse "hematuriaks". Kuigi hematuria on hirmutav, on see lapsepõlves üsna tavaline ja tavaliselt kahjutu seisund. Sõltuvalt algpõhjusest on ravi tavaliselt võimalik. Hematuuriat võib näha kahte tüüpi. Makroskoopilise hematuuria korral võib uriini värvus olla roosa, punane või pruun, olenevalt vere hulgast. Mikroskoopilise hematuuria korral näib uriin silma jaoks normaalne, kuid mikroskoobiga vaadates tuvastatakse vererakud.
Kuseteede infektsioon on oluline tegur
Kuseteede infektsioon on laste hematuria peamine põhjus. Lisaks põhjustavad uriinis verd ka kivid, kuseteede struktuursed häired, traumast tingitud suguelundite või neerude ja kuseteede kahjustused. Mõned mineraalide ainevahetuse häired, nagu kaltsium ja neerude veresoonte struktuurihäired, on laste hematuuria põhjuste hulgas. Eriti noorukieas, ülemäärase treeningu ajal ja tüdrukutel võib menstruatsiooni ajal näha uriinis verd. Harvemini võivad mõned hüübimishäired põhjustada ka hematuuriat. Raskmetallide mürgistus ja mõned ravimid, kasvajad võivad põhjustada ka verd uriinis.
Perekondliku hematuuria korral võib mõnel pereliikmel näha uriinis verd, kui uriini mikroskoobiga uurida ilma muude kaebuste ja leidudeta. See on ka mitteohtlik seisund ega vaja ravi.
Pärast mõningaid ülemiste hingamisteede ja nahainfektsioone võib neerukoe põletikulise vastuse (infektsioonijärgne nefriit) tõttu ilmneda hematuuria. See võib põhjustada ajutist kõrget vererõhku, muutusi uriini koguses, valgusisaldust uriinis ja turset lastel. Sellises olukorras, mis tavaliselt aja jooksul normaliseerub, võivad mõned lapsed vajada toetavat medikamentoosset ravi (vererõhuravimid, ödeemi lahustiravimid jne). Mõned ravimid, toiduvärvid, köögiviljad, näiteks peet, võivad muuta uriini värvi, mis viitab hematuuriale. Kui aga uriini uurida mikroskoobiga, võib aru saada, et vererakkude puudumise tõttu tõelist hematuuriat ei ole. Neerukoe halvenemise kahtlus Pärast üksikasjalikku anamneesi ja hematuriaga lapse füüsilist läbivaatust võib teha uriini mikroskoopilist uurimist, uriinikultuuri ja mõningaid vereanalüüse. Olenevalt lapse seisundist võidakse nõuda ultraheli-, tomograafia- või MRI uuringuid. Üldiselt, kui lapse ajaloos ja füüsilises läbivaatuses ei esine kõrvalekaldeid, kui neerufunktsiooni testid (uurea ja kreatiniini väärtused veres) on normaalsed, ei ole ainult veri uriinis hirmutav olukord, kuid laps on iga paari kuu tagant jälgida korduvat uriinianalüüsi. Jätkuv veri uriinis, täiendav valk uriinis, kõrge vererõhk lapsel või kõrvalekalded vereanalüüsides võivad viidata neerupõletikule. Nefriit on erinevatel põhjustel neerukoes esineva põletiku ja kudede kahjustuse üldnimetus. Sellise kahtluse korral võib osutuda vajalikuks võtta peenikese nõelaga neerust pisike koetükk (biopsia) ja seda kudet mikroskoopiliselt uurida. Peavalu ja tähelepanu Enamasti ei ole vere olemasolu uriinis ravi vajav seisund. Kui uuringutega leitakse põhjus, saab põhjusele ravi planeerida. Kui avastatakse infektsioon, määratakse antibiootikumravi. Kui vere põhjus on kuseteedes või neerudes avastatud kivi, võib osutuda vajalikuks valu vaigistamine, vedelikravi või kivi lõhkumine või eemaldamine. Oluliste haiguste nagu neerupõletiku avastamise korral korraldatakse ravi vastavalt biopsia tulemusele. Kokkuvõtteks võib öelda, et hematuria lastel ei ole üldiselt hirmu põhjus. Tervetel lastel, kellel ei ole kaebusi, ei soovitata rutiinset uriinianalüüsi, kuna olulised hematuuriat põhjustavad häired põhjustavad ka muid kliinilisi leide (käärsoolevalu, palavik, põletustunne, peavalu, tursed, kasvupeetus jne).
