Arstide Keskuse üldkirurg prof. Dr. Korhan Taviloğlu vastas meie selleteemalistele küsimustele.
Mida tähendab tuhares mõranenud või rebenenud?
Pärakulõhe või selle meditsiinilises terminis "pärakulõhe" on pärakut kattev naha väike rebend või pragu, mis põhjustab valu, verejooksu ja sügelust.. Üldjuhul algab pragu pealiskaudselt ja paraneb kiiresti. Mõnikord võib see süveneda ja ulatuda selle aluseks olevale tuharlihasele ning sel juhul muutub haigus krooniliseks. Probleemi peamiseks põhjuseks on resistentsuse suurenemine ja paksenemine tuharseisu siselihases. Kuigi mõned pärakulõhed paranevad iseenesest, pole kindlalt teada, miks teised seda ei tee, kuid arvatakse, et selle põhjuseks on püsiv kõhukinnisus või kõhulahtisus. Lisaks puutub iga roojamise ajal siin haavaga kokku väljaheide ja paranemine viibib. See põhjustab sisemise tuharlihase kokkutõmbumist. Sisemise tuharlihase kokkutõmbumisel hoidmine või mitte lõdvenemine takistab pragu paranemist. Kui tervetel inimestel on keskmiselt 25-protsendiline kokkutõmbumine tuharalihastes, siis nendel, kellel on tuharseisu mõrad, on see määr 90 protsenti.
Milliseid sümptomeid see annab?
* Valu: patsiendid kirjeldavad sageli põletus- või rebenemistunnet ja tugevat valu roojamise ajal. Valu võib kesta minuteid või tunde pärast roojamist.
Patsiendid võivad roojamist vältida peamiselt valu tõttu ja väljaheide muutub kõvemaks defekatsiooni hilinemise tõttu. See põhjustab pisara veelgi süvenemist. Seega kogeb patsient neid kaebusi nõiaringis ja tema kaebused muutuvad tugevamaks.
* Turse: Nahal võivad tekkida villid pragu välisserva turse tagajärjel. Patsient võib seda märgata tuharseisu puhastamise ajal.
* Verejooks: tavaliselt väike kogus helepunast verejooksu. Umbes 70 protsendil patsientidest on tualettpaberil ja väljaheitel veri. Siiski ei tasu unustada, et samu kaebusi võib täheldada ka hemorroidide ja käärsoolevähi puhul.
* Sügelemine: voolus paranemise ja pragude ja rebendi taasavamise ajal võib põhjustada sügelust.
MIKS MÕRGE TEKIB?
* kõhukinnisus,
*Kõhulahtisus,
* Väljaheite pehmendaja pidev kasutamine
* Crohni tõbi,
* Hormonaalsed muutused raseduse ajal,
* Seksuaalne kontakt pärasoole kaudu,
* Leukeemia,
* Immuunsüsteemi nõrgenemine.
Ilma operatsioonita on paranemise võimalus!
Tüsistusteta anaallõhe juhtumeid saab ravida ilma operatsioonita. Mõned ravimeetodid on järgmised:
1. Toitumiskorraldus: Toidud, millest jääb viljaliha ja 2 liitrit päevas. vee tarbimine, mõru, hapu ja vürtsika toidu piiramine.
2. Istumisvann: Väga kasulik on teha istumisvanni 5-6 korda päevas kuumas vees. Mõnel juhul leevendab valu tõhusalt pakitud jääga vaheldumine.
3. Väljaheite pehmendajate kasutamine: väljaheite pehmendajad vähendavad teadaolevalt kõvade väljaheidete mõju, mis ärritavad pragusid rohkem. Kuna aga on teada, et kõhulahtisus põhjustab ka pärakulõhe, ei tohi seda ravi kunagi teha juhuslikult ja seda tuleks rakendada arsti järelevalve all.
4.Kortisoonkreemid: neid kasutatakse laialdaselt, mõned neist sisaldavad ka anesteetikume.
5. Tsinkoksiid: tõhus kreem, mida kasutatakse ka mähkmelööbe korral.
6. Kohalikud anesteetikumid: see aitab vähendada valu ja spasme kohapeal.
7. Nitroglütseriini kreem: terve inimese roojamise ajal lõdvestub pärasoole sisemine lihas ja väljaheide eemaldatakse. Teisest küljest tõmbub tuharseisu lõhede või rebenditega inimestel tahtmatult kokku sisemine tuharohalihas või sisemine päraku sulgurlihas ning see võib tekitada patsientidel halba "klaasi või habemenuga lõikamise" tunnet ja tugevat valu, mis võib kesta tunde. .
Üldiselt soovitatakse seda kasutada kaks korda päevas, suurtes kogustes võib see alandada vererõhku ja 25-30% patsientidest võib põhjustada selliseid kaebusi nagu peavalu, pearinglus, higistamine ja minestamine.
8. Kaltsiumikanali blokaatorid: pillid või kreemid, nagu nifedipiin ja diltiaseem, võivad samuti aidata kaasa lõhede paranemisele, lõdvestades sisemist pärasoolelihast.
Probleemi paranemisele aitavad kaasa ka teised tuharlihaste survet vähendavad ravimid ja hõbenitraadiravi.
HOMME: KASUTAMINE JA KASUTUSRAVI
