Tänapäevased töötingimused, mis nõuavad pikka aega istumist, istumist või seismist, seavad suure osa töötavatest naistest venoosse reflukshaiguse riskirühma.
Hormonaalsed muutused ja pikaajaline seismine, liikumatus ja istumine on peamiste põhjuste hulgas ning haiguse kõige silmatorkavamateks sümptomiteks on jalgade väsimus, valu ja turse. Venoosne refluks, üks naiste suurimaid küsimusi, võib ravi puudumisel põhjustada tõsiseid häireid.
Mis on refluks jalgades?
Meie jalgades on palju veene (veenid). Tervete jalaveenide ühesuunalised klapid avanevad ja sulguvad, võimaldades määrdunud verd jalgadest tagasi südamesse kanda. Kui veeniklapid halvenevad, muutub see teekond, mis peaks toimuma alt-üles, suunda ja algab tagurpidi röövimine ülalt-alla, jalgade suunas. Seda nimetatakse venoosseks refluksiks.
Milline on tagasijooksu sagedus jalgades?
Seda esineb 75% naistest ja 45% üle 60-aastastest meestest.
Millised on visuaalsed sümptomid?
Esimene venoosse refluksi tunnus on põlve all ja randmetes esinev turse (turse), mis päeva jooksul suureneb. Kõige konkreetsemalt viitavad jalgade tursele meie sokkide kummikute jäljed, mille me õhtul jalast võtame. Haiguse progresseerumisel hakkavad jalgadesse tekkima veenid, mida ei tohiks olla või üldse tekkida ei tohiks. Sinakasrohelised-punased kapillaarid tekivad esimesena 1-3mm läbimõõduga ämblikujala või puujuure maastikul. Töötlemata aeg suurendab nende kapillaaride läbimõõtu ja arvu, muutes samal ajal nende värvi tumedamaks. Naha alla ilmuvad suured venoossed kotikesed, mis meenutavad spagetipastat. Haiguse viimastes staadiumides tekivad nahal värvimuutused ja randmetasandil arenevad haavad, mis ei parane kuude kaupa. Kõiki neid visuaalseid märke nimetatakse veenilaienditeks.
Millised on sümptomid, mis häirivad igapäevast mugavust?
Põletus-väsimus-valu, hommikust õhtuni suurenev tunne jalatallast põlveni, peaaegu nagu saapas; sügelus põlve all, jala siseküljel; krambid jalgades või sõrmedes paigal seismisel; See on soov jalad tekist välja sirutada ja õhtul enne uinumist jahutada või venitada või padi alla panna.
Kas see võib jõuda tasemele, mis võib meie elusid ohustada?
Venoosse refluksi arenedes muudab jalaveenide ventiilide tagurpidi lekkimisest tingitud suurenenud rõhk need veenid keerdunud struktuuriks. Kõveras veenis aeglustub ka vere voolavus. Sellistel juhtudel, nagu pikad reisid, löögid jalga ja keha dehüdratsioon, peatub niigi aeglane verevool veenis täielikult ja tekib tromb. Kui seda trombi ei ravita, võib see kaasa tuua veresoone ummistumise kopsus.
Kes on selle haiguse kandidaadid?
selle haiguse esinemine perekonnas; hormonaalsed häired või hormoone sisaldavate ravimite kasutamine; elustiil, mis nõuab pikaajalist istumist või seismist; Rasedus; ülekaal; pikaajalised päikesevannid, saun, spaa; kõrged kontsad; Kosmeetilised meetodid, mis nõuavad kohalikku või üldist soojussurve rakendamist jalas, põhjustavad jalas tagasijooksu.
Kuidas diagnoos tehakse?
Esimese läbivaatuse peaks tegema südame-veresoonkonna kirurg ja panema esialgne diagnoos; Lõplik diagnoos tuleb teha jalgade ultraheliuuringuga (venoosne dopplertomograafia) radioloogiaarsti poolt, kellel on eriväljaõpe ja kogemused jalaveenide kuvamisel; Milline jala veen ja klapp näitab refluksi ja kui tugevalt see peaks ilmnema nii, et see ravi valgustaks.
Kuidas käib nähtavate 1-5mm läbimõõduga kapillaaride ravi?
Süsinikdioksiidi ja hapnikuga segatud ravim süstitakse nendesse anumatesse väga peente nõeltega. Selle meetodiga, mida nimetatakse pindmiseks vahtskleroteraapiaks, ahenetakse veresoon ning see imendub ja hävitatakse kehas täielikult. Imendumisprotsessi lõpus ei jää jälgi.Kõik soovimatud pindmised veenid hävivad ühe või mitme seansi jooksul, olenevalt jala kapillaaride tihedusest. Jalgade kapillaaride ravis kasutatavad laserseadmed pole veel kaugeltki ideaalsed, kuna tekitavad sageli püsivaid põletusarme.
Millist meetodit kasutatakse veenide raviks, mis on suuremad kui 5 mm?
Kohaliku tuimestuse all tehakse veeni nägemispiirkonnas korrapäraste ajavahemike järel väikesed 1 mm läbimõõduga sisselõiked. Need veenid, mida nimetatakse venoosseteks pakkideks, eemaldatakse kehast tööriistaga, mis sarnaneb läbi nende sisselõigete sirutatud pitsist täppi. Kuna sisselõiked on väga väikesed, ei vaja need õmblemist ja paranevad kiiresti.
Mida tuleks teha sügaval jalgades paiknevate ja silmale nähtamatute veenide raske refluksi korral?
Refluksi korral nendes veenides, mida nimetatakse suurteks ja väiksemateks saphenoosseteks veenideks, tuleks pinnal nähtavate veenide ravi jätta teise plaani ja eelistada neid. Seda võib nimetada "jäämäe fenomeniks". Sest põhiprobleem on sügaval jalas olles pinnale mõelda, lahendusest eemale pääseda. Kui refluks on suures või väikeses õõnesveenis, tuleb need välja lülitada ja tagada, et terved võtaksid jala suurest veenide hulgast üle funktsiooni, mida nad haiguse tõttu täita ei suuda.
Kuidas eemaldada kehast refluksiga süvaveenid?
On kaks meetodit. Esimene on klassikaline kirurgiline meetod, mida on kasutatud 100 aastat. Anesteesiat ei tohiks teha, kui see pole vajalik, kuna see nõuab sisselõikeid ja õmblusi, põhjustab pikaajalisi verevalumeid ja valu ning haiguse kordumise määr võib 5 aasta jooksul ületada 70%. Teine ja kõige kaasaegsem meetod on EVTA meetod, mis ei nõua sisselõikeid ega õmblusi, tehakse kohaliku tuimestuse all ja patsiendi ärkveloleku ajal.
Kuidas EVTAt tehakse?
Doppleri pildistamisel sisestatakse tagasijooksuga veeni väga õhuke kateeter. Selle kateetri abil suunatakse veeni siseseintele raadiosageduslik energia ning veen tõmbub kokku ja sulgub ise; Eesmärgiks on, et kahanev anum imenduks ja hävitaks keha 8-10 kuu jooksul. 5-aastane kordumise määr pärast seda meetodit on ainult 14%. Kui ravi viivad läbi kogenud meeskonnad, on tüsistus 1%.
Milline on normaalne elu pärast EVTAt?
Patsient saab naasta oma igapäevaellu ja igasuguste spordialade juurde ilma verevalumite ja valudeta 1-3 päeva pärast sekkumist.
Keda tuleks ravida venoosse refluksi korral?
Venoosne refluks ja sellest tulenevad veenilaiendid ei ole kosmeetiline, vaid vereringehaigus. Sel põhjusel kuulub ravi kardiovaskulaarkirurgia eriala alla. Samas kui läbivaatus, mille teeb venoosse doppleri ultraheliuuringus kvalifitseerimata ja/või kogemusteta isik, põhjustab aja- ja rahakaotust; Ravi, mida teostab isik, kes ei ole veenilaiendite veenide ravis kvalifitseeritud ja/või kogenematu, võib põhjustada pöördumatuid kahjustusi.
