Menstruatsiooni hilinemine ja positiivne rasedustest, mida iga lapseootel ema pikisilmi ootab, ei tähenda, et tema unistused täituksid. Võib esineda ka rasedusi, mis kinnituvad ja kasvavad väljaspool emakat. Bahçeci tervisegrupi Fulya IVF keskuse günekoloogia ja sünnitusabi spetsialist op.Dr. Aytun Aktan Ta andis emakavälise raseduse kohta järgmise teabe.
Emakavälise raseduse korral ei sünnita elusalt!
Peale IVF-i on esimene koht, kus munarakk ja sperma kohtuvad ning viljastumine toimub, naise munajuhad. Järgmistel päevadel, samal ajal kui embrüo areneb edasi, liigub see emakasse ja kasvab seal kinni hoides edasi. Selle liikumise puudumisel võib esineda kiindumust raseduse arenguks mittesobivatesse keskkondadesse, näiteks enamasti torudesse, harvemini munasarjadesse, kõhuõõnde, emakakaela kanalisse. Probleem on selles, et nendes piirkondades arenema hakanud rasedus võib põhjustada tõsist verejooksu, rebenes kasvades kudesid, milles nad on. Emakaväline rasedus ei too tõenäoliselt kaasa elussünni.
Põhjused, mis suurendavad emakavälise raseduse riski
Kui torud on kahjustatud põletikulise haiguse tõttu, suureneb emakavälise raseduse oht. Kui sugulisel teel levivaid haigusi, nagu gonorröa ja klamüüdia, ei ravita õigesti, võivad torud olla ühe- või kahepoolsed kahjustused. Torude täieliku ummistumise korral tekib viljatusprobleem ning osalise kahjustuse korral tekib emakaväline rasedus, mis on tingitud viljastatud embrüo võimetusest transportida emakasse. Sarnaseid riske ei kujuta mitte ainult infektsioonid, vaid ka alakõhu operatsioonidest (munasarjatsüstid, sooleoperatsioonid, abstsess jne) põhjustatud torude kahjustused või kleepumine. Ehk siis lapsepõlves hilja sekkutud pimesoolepõletik võib aastaid hiljem ilmneda takistusena emaks saamisel. Endometrioos võib suurendada ka emakavälise raseduse riski, põhjustades rasedate torude adhesiooni. Naisel, kellel on varem olnud emakaväline rasedus, on suurenenud risk emakavälise raseduse taastamiseks. Juhtudel, kui rasestumisvastased meetodid ebaõnnestuvad, võib tekkida ka emakaväline rasedus. spiraalrasedused, ainult progesterooni sisaldavad rasestumisvastased pillid, kirurgilised vead toru ligeerimisel. Huvitav on olukord, et emakasse viidud embrüod liiguvad ebatervislike torude suunas ja IVF-ravis on emakavälise raseduse võimalus.
Kuidas emakaväline rasedus diagnoositakse?
Menstruatsiooni hilinemine ja rasedustesti (BHCG) positiivsus on emakavälise raseduse diagnoosimiseks hädavajalikud. BHCG väärtuste tõusu puudumine soovitud tasemel ülepäeviti tehtavatel järelkontrollidel, tupeverejooks, tugev kõhuvalu, raseduskoti puudumine emakas ultraheliuuringul või rasedus muudes piirkondades võivad põhjustada hulk emakavälise raseduse leide, kuni šokini. Kui varem oli ema elu ohustanud verejooks sagedane, siis tänapäeval, kui tähelepanuta jäetud haigusseisundit pole, on see juba varakult kergesti äratuntav ja ravitav.
Emakavälise raseduse ravis tehakse edusamme vastavalt raseduse suurusele ja naise üldisele seisundile. Kui medikamentoosne ravi toimib varasematel rasedustel, siis kõhuõõnesisese verejooksu või südamelöögiga emakavälise raseduse korral on õige valik operatsioon.
Kas on võimalik ravida?
Tänapäeval tehakse väga sageli suletud operatsioone, mida nimetatakse laparoskoopiaks. Selle operatsiooniga viiakse operatsioon lõpuni ilma patsiendi teisi organeid kahjustamata, säilitades tulevase viljakuse ja saavutatakse kiire taastumine.
Kõige olulisem teave emakavälise raseduse kohta on olukorra kahtlustamine, arstiga konsulteerimine ning õige diagnoosi ja viivitamatu ravi määramine.
