Kaasaegne naine hakkas emaks saama hilja, kuna pidas oma elu planeerides esikohale haridust ja karjääri. Nende naiste arv, kes sünnitasid oma esimese lapse vanuses 40–44 aastat, kasvas Ameerikas aastatel 1985–2012 enam kui neli korda, jõudes 109 tuhande 579-ni. Eksperdid väidavad, et 40ndates eluaastates rasestunud kuulsused tekitavad levinud väärarusaama, et viljakus jätkub ka viiekümnendates eluaastates. Naiste kõige viljakam periood on aga 20. eluaastad. Selleks, et kuulujutud, eksitavad uudised ja eksitav statistika ei takistaks tulevasi lapsevanemaid, koondati USA erinevate asutuste ja organisatsioonide poolt läbi viidud viljakusuuringute tulemused. Tuvastati kümme probleemi, millest kliinikud ei saanud oma tulevastele vanematele rääkida. IVF, reproduktiivse immunoloogia ja kirurgia spetsialist op. Dr. Halit Firat Erden Ta selgitas 10 probleemi järgmiselt.
1. Me ei saa muuta teie bioloogilist koostist.
Paljude naiste puhul algab kerge viljakuse langus 30. eluaastates, karjääriredelil tõustes see langus kiireneb 37. eluaasta paiku ja langeb järsult pärast 40. eluaastat. See on muutumatu fakt. Muidugi ei ole kõik viljakusprobleemid vanusega seotud. Noorematel naistel võib esineda meditsiinilisi probleeme, nagu polütsüstiliste munasarjade sündroom või hormonaalsed häired, mis raskendavad rasestumist. Lisaks, kuigi üldiselt peetakse viljatust naiste probleemiks, on kuni 40 protsendil juhtudest selle probleemi põhjuseks mees.
2. Sa ei pruugi kasutada õiget ravimit või ei lähe õige arsti juurde.
Umbes 10 protsendil USA paaridest on probleeme rasestumisega. 35–40-aastased naised peaksid pöörduma spetsialisti poole pärast 6-kuulist proovimist, üle 40-aastased aga ei tohiks oodata kauem kui 3 kuud. Uuringud on näidanud, et enamik naisi ootavad spetsialisti poole pöördumisega kaua. Mõnikord viivitavad günekoloogid ravi osana viljakusravimitega aega veelgi. Reproduktiiv-endokrinoloogid viivad läbi otseselt sihipäraseid protseduure, nagu IVF, samas kui günekoloogid kasutavad viljatusravimeid, mis aitavad stimuleerida ovulatsiooni ja küpseid mune. Naised ei tohiks siiski kasutada viljakusravimeid kauem kui 6 kuud. Uuringud näitavad, et naised jätkavad ravimite võtmist palju pikema aja jooksul. Viljakusravi puhul on aeg kõige olulisem tegur. Kuude möödudes väheneb võimalus rasestuda. 38–42-aastastele naistele, kellel on seletamatu viljatusprobleem, tuleks pakkuda võimalust võimalikult kiiresti sünnitada IVF-ravi, selle asemel, et proovida muid ravimeetodeid.
3. Kulutad palju raha.
Ameerika Ühendriikides on IVF-ravi keskmine maksumus 12 400 dollarit. See ei ole aga kogukulu. Kulutused muudele ravimeetoditele, kuni IVF on katsefaasis, on vahemikus 2500 dollarit. Kuigi mõned USA osariigid nõuavad, et viljatusravid oleksid kaetud teatud kindlustustasemega, ei piisa isegi parimates tingimustes kindlustusest. Kuigi terve laps on hindamatu kingitus, peaksid arstid olema kulude osas avatud ja ausad.
4. Meie raha tagasi garantii ei ole suur eelis.
Paljud Ameerika viljakuskliinikud pakuvad oma patsientidele 20 000 dollari suuruse fikseeritud tasu eest IVF-i tsüklitest koosnevaid riskijagamisprogramme. Kui kõik tsüklid ebaõnnestuvad, saavad patsiendid makstud raha täies ulatuses tagasi. Peamine eesmärk on siin; IVF-ravi on täielikult kaetud kindlustusega ja riskijagamine on minevik.
5. Me ei pruugi kõiki terviseriske kõige paremini juhtida.
Mõned viljakusravi terviseriskid on arstidele hästi teada. Peaaegu pooltel 2010. aastal IVF-iga sündinud lastel on mitmikraseduse oht. Kaksikutel on suurem risk tüsistuste tekkeks, sealhulgas enneaegne sünnitus ja sellega seotud seisundid, nagu tserebraalparalüüs, madal sünnikaal ja isegi surnultsündimine. Ema jaoks on mitmikraseduse riskideks kõrge vererõhk, sünnitusjärgne verejooks, pikaajaline voodirežiim ja diabeet.
6. Teie elukoht mängib teie ravis otsustavat rolli.
Mõnes USA osariigis peavad teatud viljatusravi katma teatud terviseplaanid. Riikidevahelised erinevused ei lõpe ainult kindlustuskaitsega.
7. Hankige tuge.
Kunstlike rasestumismeetodite proovimisel kogetud stress on kohutav. Paljude paaride jaoks on see tõeline kriis ja võib vajada professionaalset tuge.
8. Edu meie edukuse määrade mõistmisel.
See nõuab, et Ameerika Ühendriikide haiguste tõrje ja ennetamise keskused avaldaksid iga-aastase aruande kunstliku viljastamise tehnoloogiat pakkuvate viljakuskliinikute edukuse määra kohta. Kuid selles aruandes sisalduv teave on üldiselt kliinilises keeles ja esitatud suur hulk andmeid ei sisalda vastuseid lihtsatele küsimustele, mida paljud naised tahavad kuulda: millised on minu võimalused rasestuda ja mitu tsüklit ma vajan? Paljudele naistele on jäänud mulje, et IVF-ravi on sageli edukas – see on ju väga arenenud tehnoloogia. Kuid isegi alla 35-aastastel naistel õnnestub ravi vähem kui 50 protsenti.
9. Võib-olla on aeg ravi lõpetada.
Sageli on viljatusravi lõpetamine patsiendi enda otsus, mis on füüsiliselt, emotsionaalselt ja rahaliselt koormav. Mõned kliinikud soovivad ravi jätkata, pakkudes paaridele erinevaid teenuseid, selle asemel, et aidata paare, selgitades ravi jätkamise võimalikke riske. Patsiendile realistlik rääkimine võimalikest raskustest, mida ta võib kogeda, on arsti “suurim oskus ja vastutus.” Usaldusel põhinev arsti-patsiendi suhe eeldab pärast iga katset patsiendi emotsionaalse tugevuse hindamist, mis tuleneb tõelisest ja siirast soovist. Mõnikord õnnestub viimane katse kõigist raskustest hoolimata.
10. Tahad kaitsta oma viljakust?
Naised, kellel on terviseprobleemid, mis võivad mõjutada nende viljakust, näiteks vähiravi, on pikka aega lootnud munarakkude külmutamise lahendusele. Munade külmutamise tehnoloogia on viimastel aastatel kõvasti edasi arenenud, kasutades kiirmeetodit, mis suurendab ellujäämisvõimalusi, kui munad külmutatakse ja seejärel sulatatakse, et kasutada IVF-ravis. See on hea uudis. Halb uudis on see, et te ei saa mune noorendada. Vanusega seotud munarakkude kvaliteedi languse tõttu on naistel, kes külmutavad oma munarakud 30ndate lõpus või 40ndate alguses, vähem elujõulisi embrüoid kui naistel, kes külmutavad oma munarakud nooremas eas. Muna- ja sperma kvaliteet langeb koos vanusega, suurendades kõrvalekallete riski. Näiteks on teada, et ema vanus on otseses seoses Downi sündroomi riskiga ja isa vanus on otseselt seotud autismiriskiga. Vanematel naistel on suurem tõenäosus raseduse katkemiseks.
