Juba iidsetest aegadest on teada, et maks on üks suurima võimega organeid pärast kahjustusi uueneda. Pikaajaliste, maksa taastumisvõimet ületavate kahjustuste korral hakkab aga normaalse maksakoe asemel moodustuma “armkude (fibroos)” ning maksa kiulise koega kattumise tagajärjel tekib tsirroos.
Medipoli ülikooli haigla, gastroenteroloogia spetsialist prof. Dr. H. Yasemin Balaban juhtis tähelepanu tsirroosi üksikasjadele, mida võib näha igas vanuses, ning andis soovitusi terve maksa hoidmiseks ja tsirroosi ennetamiseks.
Tänapäeval sageneb ülekaalulisusest tingitud tsirroos rohkem kui alkoholist.
prof. Dr. Balabani sõnul oli kuni uue aastatuhandeni kõige levinum tsirroosi põhjustaja lääne ühiskondades alkohol ja Türgis krooniline viirushepatiit. Seoses uue aastatuhandega tekkinud rasvumiseepideemiaga on aga rasvmaksast tingitud tsirroos tõusmas kiiresti esikohale nii kogu maailmas kui ka meil. Vähem levinud tsirroosi põhjused on immuunsüsteemi häiretest tingitud autoimmuunsed maksahaigused, ainevahetushäired ja muud toksiinid, sealhulgas ravimid. Mõnel patsiendil ei ole tsirroosi põhjust võimalik kindlaks teha ja see klassifitseeritakse "krüptogeenseks tsirroosiks".
Kui teil on need sümptomid, olge ettevaatlik!
Kuigi maksakahjustus on varajases staadiumis tsirroosiga patsientidel kaugele arenenud, puuduvad kliinilised nähud, välja arvatud ebamäärased kaebused, nagu nõrkus ja väsimus. Kaugelearenenud tsirroosiga patsiendid aga pöörduvad arsti poole väga erinevate kaebustega, näiteks äkilise tsirroosiga. kollatõbi, kõhu turse, isiksuse muutused ja maoverejooks.
Tsirroosi ravi aluseks on maksahaiguse õige diagnoosimine ja sobiva ravi alustamine. Maksapuudulikkusega patsientidele on maksa siirdamine ainus elulootus.
Oma osa mängib ka geneetiline tegur
Eelkõige põhjustavad geneetilisest ülekandest tingitud metaboolsed maksahaigused, nagu Wilsoni tõbi, hemakromatoos ja antitrüpsiini defitsiit, riski, et esimese astme sugulastel on peres haige inimene. Sel põhjusel tuleks pärast diagnoosimist perele anda geneetilist nõustamist.Tsirroosi teket saab ennetada, kui alustada sobivat ravi nii varajase diagnoosiga isikutel.
Seda võib näha igas vanuses
Tegelikult võib tsirroosi diagnoosida igas vanuses, alates vastsündinu perioodist kuni lapsepõlve, täiskasvanueas ja kõrges eas. Teisest küljest, kuna tsirroosi arengu kiirus sõltub kahjustuse raskusastmest ja maksa iseenesliku uuenemise võimest, võib see mõnel inimesel tekkida 3–5 aasta pärast, teistel aga 30–40 aasta pärast.
Mitme teguri kombinatsioon kiirendab tsirroosi arengut
Näiteks tekitab viirusliku hepatiidiga inimese samaaegne alkoholitarbimine fibroosi sünergilise efekti. Samamoodi suurendab riski ka primaarne rasvmaks või mitme viirusliku hepatiidi teguri kooseksisteerimine.
Tsirroosi ennetamiseks kehtivad ka üldised tervisliku eluviisi reeglid.
Esiteks tuleks maksa rasvumise vältimiseks vältida ülekaalulisust ja teha regulaarselt trenni.
Tervislikuks toitumiseks peaks dieedi kalori- ja küllastunud rasvade sisaldus olema madal, vältima tuleks fruktoosijooke ning tarbida puu- ja juurviljarikast dieeti.
Treening alandab insuliiniresistentsust, vähendab üldrasva kogust naha all ja maksas ning reguleerib seeläbi ainevahetust. Sel põhjusel kaitseb trenn maksa rasvmaksa eest olenemata kehamassiindeksist ja sellel on raviomadused rasvmaksaga inimestel.
Raske on rääkida "maksale ohutust" alkoholitarbimise kogusest. Kuna maksa alkoholitundlikkust mõjutavad paljud tegurid, nagu sugu, vanus, toitumisharjumused, geneetilised tegurid ja muud kaasnevad haigused.
Maksapatsiendid ei tohi ilma arsti nõuandeta kasutada kontrollimatuid ravimeid ega taimseid toidulisandeid.
Lõpuks, nagu kogu ühiskond, tuleks ka tsirroosihaigeid vaktsineerida A- ja B-hepatiidi viiruste vastu, et olla kaitstud viirushepatiidi eest.
