Mis on hüsterektoomia?
Hüsterektoomia on operatsioon emaka (emaka) eemaldamiseks. Kuigi hüsterektoomiat tehakse üldiselt avatud operatsioonina, saab seda tänapäeval teha ka suletud meetodil (laparoskoopiline). Laparoskoopilist hüsterektoomiat (TLH; totaalne laparoskoopiline hüsterektoomia), nagu ka teisi laparoskoopilisi operatsioone günekoloogilises kirurgias, on viimastel aastatel üha enam rakendatud.
Mis on hüsterektoomia põhjused?
Hüsterektoomia on günekoloogia praktikas üks sagedamini tehtavaid operatsioone. Mõned hüsterektoomia põhjused on järgmised:
Müoomid (healoomulised kasvajad, mis arenevad emaka silelihastest)
Ebanormaalne verejooks (ebanormaalne verejooks, mis ei allu ravile)
Pikaajalised, reageerimatud emakavalud
•Endomeetriumi hüperplaasia, emakakaela pahaloomulised kahjustused
• Emaka prolaps
•Adenomüoos/endometrioos
Vähk (emaka-, emakakaela-, munasarjavähk)
Lisaks tehakse hüsterektoomia munasarjadega sellistel juhtudel nagu munasarjatsüstid ja munasarjavähk kõrges eas.
Millised on hüsterektoomia tüübid?
Operatsiooni tüüp varieerub sõltuvalt uuringu tulemustest, operatsiooni põhjustanud haigusest ja arsti valikust.
1. Kõhu hüsterektoomia (emaka eemaldamine kõhupiirkonnast): Sõltuvalt emaka suurusest ja operatsiooni põhjusest tehakse alakõhus horisontaalne või vertikaalne sisselõige. Kuna kõhuõõne puhul tehakse emakasse jõudmiseks vähemalt 10 cm sisselõige sellistesse kudedesse nagu nahk, nahaalune ja fastsia, nõuab paranemisprotsess kauem aega kui muud tüüpi hüsterektoomia puhul. Siiski on see hea viis eriti suurte kasvajate ja pahaloomuliste kasvajate (vähi) korral.
2. Vaginaalne hüsterektoomia (emaka eemaldamine tupe kaudu): Selle meetodi puhul ei tehta kõhus sisselõiget. Kuna sisselõige on tupe sees, on taastumisaeg lühem kui kõhu hüsterektoomia puhul.
3. Laparoskoopiline hüsterektoomia: Avatud meetodil tehtavat hüsterektoomia operatsiooni saab nüüd tehnoloogia ja teadmiste edenedes teha ka suletud meetodil (laparoskoopiline hüsterektoomia).
Kuidas tehakse laparoskoopilist hüsterektoomiat?
Suletud emaka eemaldamise operatsioon (laparoskoopiline hüsterektoomia), nagu ka teised laparoskoopilised günekoloogilised operatsioonid, tehakse 3 5-10 mm augu avamisega kõhuseinas. Emaka eemaldamise operatsioon tehakse nii, et nabast avatakse üks 5 mm auk ja vasakult poolelt kaks, vaadeldakse kaameraga kõhu sisekülge ning sisestatakse emaka eemaldamiseks vajalikud tööriistad läbi küljel olevate aukude. . Kui laparoskoopilise emaka eemaldamise operatsiooni käigus on vaja eemaldada munasarjad või torud, võib neid võtta. Pärast emaka eemaldamist suletakse 5-10 mm suurused sisselõiked kõhunahas õhukeste õmblustega.
Millised on laparoskoopilise hüsterektoomia haavad?
Kuna kinnisel meetodil (laparoskoopilise) emaka eemaldamise operatsiooni järgselt suurt sisselõiget (lõiget) kõhupiirkonda ei teki, on valusid, verejookse, haiglas viibimist vähem, võimalik on kiirem taastumine ja varasem tööle naasmine. Lisaks ei jää kosmeetiliselt esteetiliselt suuri arme. Lisaks on kõhusiseste organite vaatlus parem ja kõhusiseseid adhesioone on pärast operatsiooni vähem. Tavaliselt viibib patsient haiglas 1-2 päeva, seejärel kirjutatakse välja.Töötavad patsiendid saavad tavaliselt tööle naasta 2-3 nädala jooksul. Keskmiselt kuu aega pärast operatsiooni, kui arsti läbivaatuses pole vastuväiteid, võib seksuaalvahekorraga alustada.
Millised on laparoskoopilise hüsterektoomia riskid?
Sarnaselt avatud kirurgias esinevatele tüsistustele võib suletud meetodil näha suuri veresooni, soolte, põie vigastusi, närvikahjustusi ja veresoonte trombide teket. Tugeva kõhuvalu, pikaajalise iivelduse ja oksendamise, palaviku, verejooksu ja põletike korral lõikekohas ning valu korral urineerimisel pärast laparoskoopiat tuleks kindlasti pöörduda operatsiooni teinud arsti poole.
Millised on võimalikud tagajärjed pärast hüsterektoomiat?
Pärast hüsterektoomiat võivad tekkida pikaajalised või lühiajalised vaimsed ja füüsilised seisundid.
Menstruatsiooniga patsiendil pärast hüsterektoomiat esineb kaks peamist sündmust; (a) pole menstruatsiooni, (b) ei saa rasestuda… Kui munasarju ei eemaldata, jätkub hormoonide tootmine, nii et isegi kui menstruatsiooni ei toimu, ei kao menopausi sümptomid, nagu kuumahood, higistamine ja unetus. nähtud. Kui aga munasarjad eemaldatakse menopausieelsel perioodil, ilmnevad hormoonide kadumisest tingitud toimed (menopausisümptomid). Kui patsient on alla 45-aastane ja munasarjad eemaldatakse koos hüsterektoomiaga, võib osteoporoosi ennetamiseks ja menopausi sümptomite ennetamiseks korraldada sobiva ravimiravi.
Kui munasarju ei eemaldata, ei mõjuta hüsterektoomia tuppe ega välissuguelundeid, kuna hormoonide sekretsioon jätkub. Kui menopausieelsel perioodil eemaldati munasarjad koos emakaga, võib seksuaalvahekorra ajal probleeme tekitada tupe kuivus. Kohalikud östrogeenid või määrdeained hoiavad ära kuivuse ja kõrvaldavad probleemid seksuaaleluga. Enamik naisi tunneb end pärast hüsterektoomiat paremini, kuna operatsiooni põhjustanud sümptomid kaovad. Lisaks teeb paljusid naisi õnnelikuks seksuaalvahekord, kartmata rasedust, valu, liigset veritsust pärast emaka eemaldamist.
Lõpuks, viidates keskuse ja arstide valiku tähtsusele, ütles Dots. Dr. Bulent Cakmak; „Kinnise meetodiga (laparoskoopiline) emaka eemaldamise operatsioon võib lisaks ülalkirjeldatud suurtele eelistele omada riske ja tüsistusi, aga ka muid kirurgilisi meetodeid. Eriti kogenud keskustes ja kogenud kätes saavutatakse sobiv patsientide valik ja ettevalmistamine, madal tüsistuste määr ja suur edukuse määr. lõpetas ta oma kõne.
Assoc. Dr. Bulent Cakmak
