Paljud lapsed sünnivad enne sündi erinevate rasedustega kaasnevate riskide või lapseootel ema soovist sünnitada erilisel kuupäeval. Tavalistes tingimustes sünnib enamik lapsi 38-41 nädala vanuselt. Sest just nende nädalate jooksul valmivad beebi tervise ja arengu valmimiseks vajalikud tingimused. USA sünnitusarstide assotsiatsioon soovitab võimalusel hoida imikuid emakas kuni 39 nädalat. Kuna imikute kopsud on täielikult välja arenenud 39. nädalal, on nad sünniks valmis. Acıbadem Maslaki haigla riskantsete raseduste spetsialist Dots. Dr. İbrahim Bildirici nendib, et nad saavad vastata küsimusele, mitu nädalat peaks laps üsas olema, testides, kas beebi on kopsude arengu lõpetanud. Assoc. Dr. Pärast 34. nädalat ütles reporter: "Kui on vaja vastata küsimusele, kas lapsel on turvalisem sees või väljas, saame lootevee uuringuga emalt vedelikku võtta ja testida, kas lapse kopsud on arenenud," ütles ta.
34 nädala pärast võib anda ravimeid ja arendada kopse
Rõhutades, et juhtudel, kui raseduse jätkumine võib olla riskantne, otsustatakse lapse kopsude arenemise korral sünnitada, dotsent. Dr. İbrahim Bildirici ütleb, et kui kopsud ei ole arenenud, otsustasid nad last kauem ema kõhus hoida. Selgitades, et ta töötas aastaid USA-s Washingtoni ülikooli meditsiinikoolis ja projekteeris sel ajal, viisid nad läbi viis aastat kestnud teadusliku uurimistöö. Reporter selgitab, et nad said järgmise tulemuse:
"Selles uuringus jagasime emad, kes said pärast 34 rasedusnädalat emalt vedelikku ja tuvastasid loote ebapiisava kopsuarengu, ning jagasime nad nõusoleku saamisel kahte rühma: Esimeses rühmas andsime emadele steroide. imikute kopsude arengut ja teisele rühmale me ravimit ei andnud. Nädal hiljem tegime uuesti lootevee uuringu. Lõpuks avastasime, et imikute kopsud, kelle emadele anti steroide, arenesid palju kiiremini. Steroidide manustamine on standardne 24–34-nädalaste raseduste puhul, st 5,5–8 kuu vanuselt, ja me teadsime, et see tava vähendab imikute surmaohtu. Meie uuring oli esimene tõsine teadusuuring maailmas, mis näitas, et steroidide manustamine võib olla efektiivne ka kauem kui 34 nädalat. See uuring avaldati mainekas ajakirjas American Journal of Obstetrics and Gynecology 2010. aastal. Sellel USA-s avatud rajal tehakse praegu muid uuringuid. “
Planeeritud keisrilõige on riskantne
Rõhutades, et lootevee uuringut on asjakohane teha kogenud kätes, et tuvastada beebi kopsude areng emakas pärast 34. nädalat, ütles dotsent. Dr. İbrahim Bildirici rõhutab järgmisi punkte:
Plaanilist keisrilõiget tehakse paljudel juhtudel, olgu siis meditsiinilistel põhjustel või mitte. Sellistel juhtudel on vaja tagada, et laps oleks 39 nädalat emakas. USA sünnitusabi ja günekoloogia assotsiatsioon soovitab samuti läbida 39 nädalat.
- Planeeritud sünnituse ohutuks sooritamiseks enne 39. nädalat on vaja näidata, et kopsud on amniotsenteesiga piisavalt arenenud. Kuid juhtudel, kui vedelikku on vähe ja laps on hädas, ei oota te loomulikult 39. nädalat. Vastasel juhul võib nendel enneaegsetel imikutel tekkida probleeme.
-Kõige levinum neist probleemidest on niinimetatud kops märg või vastsündinu ajutine tahhüpnoe, mis põhjustab vastsündinutel ajutist kiiret hingamist. Sel juhul tuleb beebi 72 tunniks haiglasse paigutada, võib olla vaja hingamisabi, võib tekkida nakkusoht, mõnikord võivad tekkida tõsisemad hingamisprobleemid, mida nimetatakse respiratoorse distressi sündroomiks (RDS) ja võivad tekkida eluohtlikud riskid. . Rahalisi raskusi võib põhjustada ka asjaolu, et need beebid vajavad intensiivraviosakondades erilist arstiabi.
Vastsündinute hooldus on tänapäeval paranenud, kuid milleks riskida? Kui kavatsetakse teha plaaniline keisrilõige, siis on sellega seoses oluline läbida 39. nädal.
- Meie riigis sünnitab aastas miljon ja 250 tuhat lapseootel ema. Mõned neist lapseootel emadest ei tea oma viimast menstruatsiooni usaldusväärselt või võivad nende kuupäevad olla valed. Selles rühmas põhjustavad ilma loomulikku sünnitust ootamata tehtud keisrilõiked enneaegset sünnitust. Siin saame hinnata lootevee uuringuga emaüsas olevate imikute kopsude arengut juhtudel, kui on kahtlus igapäevases tegevuses.
-Ei ole reeglit, et riskantsed rasedad peavad sünnitama keisrilõikega. Paljud saavad ka normaalselt sünnitada, mis on nende jaoks ohutum.
-Millised rasedad peaksid normaalselt sünnitama ja kellele keisrilõiget tegema? Tegelikult sõltub see otsus patsiendi olukorrast. Patsiendi seisundit hinnatakse ja tehakse otsus. Kuid sünnitus, mida tuleks eelistada esimesena, on tavaline sünnitus.
- Tavasünnituse populariseerimiseks peame suutma pakkuda epiduraalanesteesiat (valutu sünnitusteenus) laialdaselt ja kvaliteetselt.
