Kusepõie kasvajad (kusepõie kasvajad), kusepõie (kusepõie) vähk, mis on meestel sageduselt neljandal kohal, on pahaloomulised kasvajad, mis tekivad põie seina moodustavatest kudedest. See väljendub selliste sümptomitega nagu sage urineerimine, põletustunne urineerimisel, verejooks, kusepidamatus, äkiline kiireloomulisus.
Teatud põievähi tüüpide puhul saab haiguse ainsaks raviks pakkuda põie (kusepõie) eemaldamist. Nad viivitavad seda operatsiooni juhtudel, kui patsiendi põis tuleb eemaldada. Selle kõige olulisem põhjus on see, et nad kannavad kotti.
Kui nad aga teavad, et sellist asja ei juhtu, langetavad nad operatsiooniotsuse palju varem, mis suurendab tunduvalt haigusest paranemise kiirust. Soolepõie (kunstliku põie) meetod on operatsioon, mis võimaldab patsientidel mugavama elu tagamiseks urineerida läbi tavalise kuseteede avause.
Kõige olulisem eelis on see, et see ei langeta elukvaliteeti ja on sotsiaalselt aktsepteeritav. prof. Dr. Tahir Karadeniz rääkis põievähi ravist.
Millised on põie (kusepõie) vähi põhjused?
Kusepõis on sfääritaoline elund, mis salvestab kuseteede (kusejuhade) kaudu mõlemast neerust tuleva uriini, mida nimetatakse kusepõieks. Selle organi sisepinnalt tekkivaid pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse põie (kusepõie) vähiks. Kusepõievähki esineb meestel sagedamini kui naistel. Mõnede tehase töötajate suitsetamine ja kokkupuude keemiliste ainetega on peamised põhjused.
Millised on põie (kusepõie) vähi sümptomid?
Kõige olulisem sümptom on valutu verejooks uriinist ja trombidest. Peale selle, olenevalt vähiliikidest, on näha ka selliseid kaebusi nagu pidev valulik urineerimine ja põletustunne lõpupoole urineerimisel. Mõnikord ei pruugi seda verejooksu palja silmaga näha, kuid see leitakse uriinianalüüsis.
Kuidas diagnoositakse (diagnoos) põie (kusepõie) vähki?
Enamasti saab põie massi diagnoosi panna lihtsalt kõhuõõne või kuseteede ultraheliuuringuga, samuti saab diagnoosi panna üla- ja alakõhu CT (kompuutertomograafia) abil, mis tehakse intravenoosse ravimimanustamisega. Mõnikord aga kui nende uuringutega midagi kindlat öelda ei saa, siis diagnoos pannakse kusepõide läbi kusepõie läbi kaameraga videosüsteemi sisenedes ja kusepõie sisemust nähes. Pärast diagnoosi panemist tehakse endoskoopilise kaameraga suletud TUR Tm (Trans Urethral Resection Tm) operatsioon.
Kuidas toimub TUR Tm kirurgia?
Seda saab teha üldnarkoosiga või piirkondliku anesteesiaga. Kuseavast sisenedes jõuab see põide ning vähiosa eemaldatakse spetsiaalse elektriseadmega lõigates, et võtta proove põie kõikidest kihtidest. Järgmisel päeval pärast operatsiooni tõuseb patsient püsti, tavaliselt 2.-3. päeval eemaldatakse kuseteede kateeter ja lastakse välja.
Millal on vajalik radikaalne tsüstektoomia?
Selle operatsiooni käigus eemaldatakse põis, eesnääre, osa alumisest kuseteedest, seemnepõiekesed ja suurte veresoonte ümber olevad lümfikoed. Kui see on tehtud täielikult, kulub selleks 6-8 tundi.Pärast operatsiooni viibib patsient vajadusel vähemalt 24 tundi intensiivravi osakonnas ja viiakse järgmisel päeval oma tuppa. Tavaliselt kirjutatakse ta haiglast välja 10-14 päeva pärast.
Miks on lümfikoe eemaldamine ja selle arv oluline?
See on võib-olla radikaalse tsüstektoomia operatsiooni kõige olulisem osa. Lümfikudede eemaldamine nõuab eriväljaõpet ja kogemusi. Mida rohkem lümfisõlmi aga selle operatsiooni käigus eemaldatakse, seda pikemaks venib patsientide eluiga ning lümfikoes vähi esinemisel saab täiendava keemiaravi korral selgelt näidata, kuidas haigus on tegelikult arenenud või mitte.
Kuidas patsiendid urineerivad pärast põie eemaldamist?
Kõige sagedamini kasutatav meetod on iileaalne kanal. 12-15 cm peensooletüki ühe otsaga on ühendatud kaks kusejuha, sooletüki teine ots on kinnitunud kõhunaha külge. Kuseteedest sellesse sooleosasse tulev uriin täidetakse naha külge kinnituvasse kotti ja koti täitumisel patsiendid kotti tühjendavad. Keskmiselt tuleks nahale kleepuvat kotti vahetada iga 2-3 päeva tagant. Selle vana meetodi oluline alternatiiv on tehispõie (soolepõie) meetod, mida nimetatakse "ortotoopseks põieks".
Millised on soole neopõie operatsiooni eelised?
Kui põie eemaldamise vajadus on tekkinud, ei ole patsiendil kerge sellise mahuka operatsiooni kasuks otsustada ja see viivitus mõjutab patsiendi elu väga negatiivselt. Bowel-to-blader (kunstpõie) meetodi olulisim eelis on see, et see "ei vähenda elukvaliteeti" ja on "sotsiaalselt vastuvõetav". See on operatsioon, mille eesmärk on võimaldada patsientidel urineerida läbi normaalse kusiti, et elada mugavamat elu.
Osa soolest eraldatakse ja vormitakse sfääriks ning sellega on ühendatud mõlemad neerudest tulevad kuseteede, selle uue põie üks pool on ühendatud peenise kuseteedega. Operatsiooni 15-18. Patsiendilt eemaldatakse kuseteede kateeter ja treenitakse päevade ja päevade vahel uute põitega urineerimiseks. Urineerimise õppimine võtab aega umbes 4-5 päeva, selle protsessi lõpus saavad patsiendid oma uued põied täielikult tühjendada.
Kuidas käärsoolevähki diagnoositakse?
