Medicana rahvusvahelise Istanbuli haigla aju- ja neurokirurg prof. Dr. Hidayet Akdemir märkis, et 1. tüüpi väikeaju prolaps on üldiselt noorte seas tavalisem ja ütles: "Seda tüüpi anomaaliate peamine tunnus on see, et väikeaju mandlid ulatuvad välja emakakaela selgrookanalisse foramen magnumi all. Selle haiguse korral pärast Tserebrospinaalvedeliku (CSF) tsirkulatsioon nii pea- kui ka seljaaju kanalis on häiritud.See põhjustab rõhumuutusi ajus ja koljusisese rõhu tõusu.Selle haiguse tekkeks on välja toodud 3 teooriat.
Hüdrodünaamiline teooria; See anomaalia tekib intrakraniaalse rõhu ja seljaaju kanali rõhu erinevuse tõttu, mehaaniline teooria; CSF-i vereringe on häiritud väikeaju adhesioonide, väärarengu tõttu; Pervasiivse arenguhäire lokaalse pikendusena on väikeaju koed piklikud.
Akdemir märkis, et kõige sagedasemad väikeaju prolapsi kaebused on valu peas, kaelas, kaelas ja õlgades, eriti pärast vahelduvat koljusisese rõhu tõusu. Sellele järgneb valu ja jäikus, mis levib õlgade suunas. Valu tekib mõnikord, mõnikord mitte üldse vahelduv kulg CSF-i vereringes.
Lisaks on näha õla-, talje- või jalavalusid, need valud ei kajastu. Valu ja surve või surve kaelas, õlgades ja kätes on kõige levinumad kaebused. Nendele valudele järgneb peapööritus ja tasakaaluhäired. Suurenenud koljusisese rõhu peegeldusena on kaebused silmade hägustumise, kahelinägemise, valu ja surve silmade taga, valguse ja päikese poole vaatamise puudumise kohta.
Kõige sagedasemad (70%) neuroloogilised vaegused, eriti motoorne ja sensoorne puudujääk, on jäsemetes ning seda leidu täheldatakse neil, kellel on seljaaju kanalis tsüstid. Pärast seda on näha 30-40% kõnnihäiretest (ataksiatest).
Neelamisraskusi, kõnehäireid, nüstagmi ja väikeaju kraniaalnärvi halvatust täheldatakse harvemini 15-25 protsendil.Kuna väikeaju on tasakaalukeskus, siis eriti peeneid liigutusi või koordineeritud liigutusi ja mõnikord käte värinaid on näha, kuna väikeaju on surve all. Tasakaaluhäire rubriigi ataksia all on domineeriv. I tüüpi väikeaju prolapsi täheldatakse koos 30 protsendil lapsepõlves ja noorukieas progresseeruvast skolioosist.
Akdemir ütles, et selle anomaalia ravi on kirurgiline, ütles Akdemir: "Kahjuks ei ole sellele anomaaliale muud ravi kui kirurgiline protseduur. Ravi põhiküsimus on, kas see anomaalia annab kaebusi või mitte. Vastus sellele küsimusele on väga oluline. .
Kirurgilise ravi eesmärgiks on kranio-emakakaela piirkonna halvenenud närvistruktuuride leevendamine ja tagumise õõnsuse luustruktuuride taastamine tserebrospinaalvedeliku vereringe taastamiseks. 1. tüüpi väikeaju prolapsi kirurgilises ravis kasutatavad kirurgilised meetodid; suboktsipitaalne kraniektoomia, arahnoidaalsete adhesioonide eemaldamine, mandlite resektsioon ja duraplastika.
Eesmise kompressiooni põhjused enne suboktsipitaalse dekompressiooni teostamist; Platybase, C-1 assimilatsioon tuleks sellistel juhtudel määratleda õigesti. Sellisel juhul tuleks pärast eesmise rõhu suu kaudu eemaldamist kaaluda kirurgilist sekkumist kaelale. Esimene probleem laste A-Chiari väärarengute puhul on näidustus operatsiooniks. A-Chiari 1. tüüpi diagnoos selles vanuserühmas on enamasti juhuslik leid.
Selles vanuserühmas ei ole kirurgilise ravi osas kindlat üksmeelt. Arnold-Chiari väärarengute kirurgilise ravi tulemustes täiskasvanute rühmas ilmnes 100 protsendil patsientidest, kellele tehti suboktsipitaalne kraniektoomia, C-1 laminektoomia ja duraplastika, kaebuste paranemine ning 80 protsendil süringomüelia patsientidest vähenes süringomüelia kavitatsioon. .
