Tühi rasedus tähendab, et embrüot (st last) ei ole raseduskotis näha sel nädalal, kui see peaks olema. Seda nimetatakse rahva seas vesiraseduseks ja meditsiinikeeles anembrüonaalseks raseduseks. Kui tegemist on rasedusega, mille areng ja kulg on viimase menstruatsiooni kuupäeva järgi hea, tuleks embrüot ja südamelööke näha 7. nädalal raseduskotis, mida on näha ka 5. ja 6. nädalal. Patsiendi esimesel läbivaatusel tuleb raseduskotti näha sellisena, nagu see peaks olema emakas. Siiski vaadatakse patsient uuesti 7. nädalal, et näha embrüot kotis. Terve raseduse korral on sel nädalal vaja kotis näha embrüot ja südamelööke. Kui raseduskott on olemas, kuid selles pole näha embrüot, diagnoositakse see tühja rasedusena. Tühja raseduse sümptomid ja tavalised raseduse sümptomid on samad.
Kuid mõnel juhul tekib tühja raseduse korral verejooks pruunide laikude kujul. Tühjal rasedusel ei ole kalduvust korduda. Tühi rasedus on praeguse raseduse spetsiifiline seisund. Selle põhjuseks on ainult munaraku või seemneraku kvaliteedidefekt sellel rasedusel. Kui emal ja isal püsivat geneetilist probleemi pole, siis see ei kordu. Mõnel juhul võib selle põhjuseks olla kromosomaalne häire.
Nullraseduse ravi viiakse läbi abordiga, see tähendab selle tühja raseduse meditsiinilise evakueerimisega. Pärast sekkumist on võimalik rasestuda kohe pärast menstruatsiooniverejooksu.
Mis on emakaväline rasedus?
Naise viljastumisrakk, munarakk ja meessoost viljastamisrakk, spermatosoidid, ühinevad tuuba 1/3 osas, mida me nimetame munasarjaks, emaka lähedal ja paljunevad jagunemise teel. Selle paljunemise käigus pöörleb ta ka enda ümber, ulatub rullides emakasse ja hakkab seal kasvama. See on nii terve raseduse korral. Kui aga tuubas on mingi probleem, ei saa see rasedusmaterjal veeredes oma teed jätkata ja kasvab torus edasi. Tuba struktuur ei ole aga sobiv keskkond raseduse kasvuks, nagu spetsiaalne ruum, mida me nimetame emakasiseseks õõnsuks. Mõne aja pärast rikub rasedusmaterjal tuuba struktuuri ja põhjustab verejooksu. Seda olukorda nimetatakse emakaväliseks raseduseks (= emakaväline rasedus). Umbes 80% emakavälisetest rasedustest on torus. Vähem tõenäoline, et see võib esineda ka kõhus, munaraku kohal ja emakakaela kanalis.
Emakavälise raseduse algperioodil on loomulikult esimesed raseduse tunnused. Järgnevatel päevadel võib rase pöörduda eriarsti poole tupeverejooksu ja kubemevalu kaebustega. See valu on aga erineva intensiivsusega valu, nagu oleks tugevat noa torgatud.
Kui rasedal, kellel on menstruatsiooni hilinemise, tupeverejooksu, tugeva kubeme- ja kõhuvalu kaebusi, tuvastatakse palpeeritav mass (mass munajuhade raseduse poolsel küljel), kahtlustab arst kindlasti emakavälist rasedust. Peamine diagnoos kinnitatakse ultraheliuuringuga. Beeta HCG nimelise rasedustesti väärtused ei tõuse soovitud tasemel. Emakas areneva raseduse korral kahekordistuvad iga kahe päeva järel rasedusspetsiifilise hormooni, mida me kutsume Beeta HCG-ks, vereväärtused. Kuid see väärtus ei suurene ootuspäraselt emakavälise raseduse korral.
Kui tühja raseduse ravimeetodiks on embrüoid mittesisaldavate raseduskotti materjalide katkestamine emakas, siis emakavälise raseduse ravimeetod on enamasti kirurgiline, kõhu avamise või nn laparoskoopia abil.
