Emasid puudutavad vastsündinute kohta palju küsimusi. Eriti naistel, kes on esmasünnitajad, võib olla raske oma imikute reaktsioone hinnata.
Keda nimetatakse vastsündinuks?
Vastsündinute periood on periood, mis hõlmab esimest 28 elupäeva. Imikuid, kes on sündinud alla 37 rasedusnädala, nimetatakse enneaegseteks imikuteks. 36–37 rasedusnädalal sündinud lapsed on piiripealsed enneaegsed lapsed.
Milliseid lapsi nimetatakse madala sünnikaaluga beebideks?
Alla 2500 g sündinud lapsi, sõltumata rasedusnädalast, nimetatakse madala sünnikaaluga beebideks. Kõik need lapsed pole enneaegsed. Tuleks uurida, miks on tähtaegselt sündinud ja alla 2500 grammi kaaluvatel lastel väike sünnikaal. Nendel imikutel tuleb jälgida veresuhkru taset. Hüpoglükeemia on tavaline madala rasva- ja glükogeenivarude tõttu. Ka kollatõve tekkerisk on suurem.
Kui levinud on vastsündinute kollatõbi?
Vastsündinute ikterust täheldatakse 60% ajalistel imikutel ja 80% enneaegsetel imikutel. Kollatõbi algab esmalt silmavalgetest ja imikute näol ning levib allapoole. Kui see on edenenud kõhupiirkonda, tuleks kaaluda kollatõve süvenemist. Kuna võib esineda nägemisvigu, kontrollitakse bilirubiini taset veres, et mõista kollatõve seisundit.
Kas kollatõbi on kahjulik?
Väike kogus bilirubiini, mis põhjustab kollatõbe, on kasulik, kuna bilirubiin on antioksüdant. Kuna vastsündinutel on antioksüdante vähe, hoiab see ära mõned kopsu-, aju- ja soolehaigused. Kui see aga muutub liiga kõrgeks, võib see ületada hematoentsefaalbarjääri ja kahjustada ajurakke, põhjustades ajukahjustusi, mida nimetatakse kernicterus'eks.
Millised bilirubiini tasemed on ohtlikud?
Kasutame selleks Ameerika Pediaatriaakadeemia kriteeriume. Kriitiline bilirubiini tase nendes kriteeriumides varieerub sõltuvalt lapse sünnikaalust ja sellest, mitu päeva vana see on. Näiteks kui bilirubiini tase on üle 17 mg/dl, tuleks fototeraapiat alustada üle 2500 g kaaluvatel ja üle 3 päeva vanematel imikutel.
Kuidas tuleks kollatõbe ravida?
Kui bilirubiini tase on jõudnud fototeraapia tasemeni, alustatakse spetsiaalse valgusteraapiaga, mida nimetatakse fototeraapiaks. Selle raviga muutub bilirubiin vees lahustuvaks vormiks ja võib erituda uriini ja väljaheitega. Kui esineb veregruppide mittesobivus ja bilirubiini tase läheneb verevahetuse piirile, võib teha IVIG-i. Kui bilirubiini tase on hoolimata kõigist ravimeetoditest liiga kõrge, tehakse vereülekanne. Beebi hea toitumine suurendab väljaheitega eemaldatava bilirubiini kogust, aidates seega vähendada bilirubiini taset.
Kuidas teada saada, kas laps saab piisavalt toitu?
Beebi tarbimine 25–30 grammi päevas näitab meile, et ta on hästi toidetud. Imikud võivad esimestel päevadel kaalust alla võtta 5-10%. Kaaluda tuleks suuremat kaalukaotust kui see. Palju nutmine või palju magamine ei ole toitumiskriteerium.
Milline peaks olema vastsündinud lapse elukeskkonna temperatuur?
Keskkonna temperatuur, kus vastsündinud laps asub, peaks olema 22-23C. Üle 24°C temperatuur põhjustab beebi aktiivsuse vähenemist, magab palju ja ei hakka imema.
Kas imikute aevastamine viitab külmetusele?
Kõik imikud aevastavad, sest nende nina limaskest on väga tundlik. Isegi teie riietele lendavad tolmuosakesed põhjustavad aevastamist. Kui beebil ei ole palavikku, nohu ega köha, tuleks teda ainult jälgida.
Miks imikud luksuvad sageli?
Toitmise ajal või pärast seda tekib diafragma ärritus, tõmbub kokku ja tekib luksumise refleks. See väheneb allaneelamisel, nii et luksuvate imikute emadel soovitatakse uuesti rinnaga toita.
Kuidas peaks olema vastsündinu nabahooldus?
Naba tuleb hoida kuiv ja puhas. Kõhuhoolduseks võib kasutada 70% piiritust. Jodeeritud lahuseid ei tohi kasutada, kuna need võivad põhjustada kilpnäärmehormooni taseme muutusi. Lapse pesemata jätmine enne, kui naba välja kukub, muudab naba kuivaks jäämise ja maha kukkumise lihtsamaks. Sel perioodil tuleb last pühkida keedetud ja sooja veega.
Kas lapsega on võimalik lennukiga reisida?
Lennureis on võimalik koos lapsega. Lennuki õhkutõusmise ja maandumise ajal lapse imetamine aitab tasakaalustada kõrvarõhku ja hoiab ära lapse kõrva valutamise.
