Minestus on ajutine teadvusekaotus, mis tekib teadvuse ja lihasjõu äkiliste muutustega. Minestamist, mis on väga dramaatiline kaebus, esineb sagedamini tüdrukutel ja kõige suurem esinemissagedus vanuses 15–19. Kaasasündinud-lastekardioloogia spetsialist prof dr Alpay Çeliker, kelle sõnul on minestamise peamised põhjused südamehaigused või vereringehäired, neuroloogilised häired ja hüpoglükeemia, rõhutas, et südamehaigustest tingitud minestamise määr on 10%.
Mis on südame ja vereringesüsteemi minestamise põhjused?
Vasovagaalne minestamine: Seda esineb sageli tüdrukutel ja üleminekul lapsepõlvest täiskasvanueasse. Enne minestamist on patsiendil sellised sümptomid nagu iiveldus, kahvatus ja higistamine. Kui seda õigel ajal märgatakse, saab seda ennetada patsiendi pikali heitmise ja jalgade tõstmisega. Seda tüüpi minestamist põhjustavad nälg, väsimus, pikaajaline paigalseismine (nt tseremooniad), rahvamassis viibimine. See on tavalisem suvel. Paljudel patsientidel on püstitõusmisel sageli pearinglus ja peapööritus. See levinud minestamise tüüp kipub aja jooksul vähenema.
Refleksne minestamine: Valu tekib selliste sündmuste ajal nagu vere nägemine, urineerimine. Köha võivad olla seedetrakti probleemid (kõhuvalu), pärast treeningut, pärast sööki.
Südameklappide haigustest tingitud minestamine: See võib esineda aordiklapi haiguste või mõnede kardiomüopaatiate korral, mis põhjustavad vasaku vatsakese väljavoolu ahenemist.
Primaarne pulmonaalne hüpertensioon:Võib põhjustada minestamist, haruldast haigust.
Kaasasündinud või omandatud probleemid koronaararterites: Lapsepõlves on see äärmiselt haruldane.
Arütmia põhjused: Liiga aeglane või liiga kiire pulss võib põhjustada minestamist. Eriti ohtlikud minestamise tüübid on selle rühma haigused.
Hingamine algab siis, kui beebi on 6 kuune...
Hingamishood tekivad väikelastel ja pärast nutmist. Kuus kuud on kõige levinum algperiood, mis kestab kuni 2 aastat. Tavaliselt lõpeb see enne 5. eluaastat. Esiteks kostab kõva nutt ja nutu lõpus saab laps sinikaid. Pärast seda ei saa ta hingata ja taastub umbes 1 minutiga.
Refleksset minestamist täheldatakse 12-24 kuu vanustel lastel.
Refleksset minestamist võib täheldada 12-24 kuu vanuselt. Pärast sellist sündmust nagu vigastus, valu või hirm lakkab hingamine ootamatult ja laps kaotab nutmata teadvuse. Selle värvus muutub kahvatuks ja lihaste toonus kaob. Mõnikord võib esineda lihaste kokkutõmbeid.Nende laste peredes on sarnaseid sündmusi esinenud. Need kaks haigusseisundit, millel puudub spetsiifiline ravi, kaovad aja jooksul iseenesest.
Ettevaatusabinõud laste minestamise vastu...
Koolitus ja tagatis: Igale patsiendile tuleks läheneda erinevalt põhjuste, soola ja vedeliku tarbimise, kasutatavate ravimite ning minestamise sageduse ja raskusastme osas. Soovitatav on hoiduda olukordadest, mis seda paljastavad.
Füüsilised manöövrid: Varaste sümptomite ilmnemisel tuleb patsiendil soovitada lamada selili, asetades jalad kõrgele. See võib ära hoida minestamist, avaldades sama mõju istumisele ja kükitamisele. Kompressioonsukki võib soovitada eelkõige patsientidele, kes tunnevad püsti tõustes pearinglust ja minestamist. Seda tuleks kanda eriti päeval ja õhtul ära võtta.
Vedelikteraapia: Suuõõne vedeliku ja soola tarbimise suurendamine on tõhus meede minestamise vältimiseks. Patsientidel on soovitatav juua ligikaudu 2 liitrit vedelikku päevas ja võtta 2-4 grammi soola.
Ravimid: Kasutada võib B-blokaatoreid, fludrokortisooni, serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid ja ravimeid, mida nimetatakse midodriiniks. Neid võib kasutada raske ja sagedase minestusega patsientidel.
Südamestimulaatori teraapia: Mõned patsiendid võivad vajada püsivat südamestimulaatori ravi. Seda võib kasutada eriti pikaajalisest südameseiskusest tingitud minestamise korral. See on harva vajalik.
Millised on riskantsed minestamise tüübid?
Mõnda minestamist tuleks pidada suureks riskiks ja vajalik on üksikasjalik südameuuring. Need olukorrad on:
- Minestus pärast treeningut
- Trauma minestamise ajal
- äkksurma perekonna ajalugu
- Kuse- ja kakapidamatus minestamise ajal
-Pikaajaline teadvusekaotus pärast minestamist
- Kaasasündinud või omandatud südamehaigus
Minestamine, kukkumine geneetiliselt päritud rütmihaiguste korral
- Valu rinnus enne minestamist
