Šokolaaditsüst (Endometrioom), mida tänapäeval esineb ühel naisel 8-10-st, põhjustab munasarjade mahu vähenemist ja võib põhjustada viljatust. Liivi haigla Ankara günekoloogiaspetsialist prof. Dr. Esat Orhon puudutas 10 olulist teemat, mida tuleks šokolaaditsüsti kohta teada…
· Endometrioosirakkude eraldumisel menstruaalverejooksu näol, kui need asuvad elundis, näiteks munasarjas, ei saa nad välja voolata ja koguneda munasarja tsüstina. Kogunev menstruaalverejooks muutub aja jooksul paksuks, pruuniks ja kleepuvaks vedelikuks. Kuna see vedelik on šokolaadikastme värvi, nimetatakse seda "šokolaaditsüstiks".
Seda haigust täheldatakse naistel, kellel on menstruatsioon. Sel põhjusel ei esine seda puberteedieelsetel tüdrukutel ja menopausijärgses eas naistel, kellel on menstruaalverejooks peatunud.
Tegemist ei ole inimese enda süül tekkinud olukorraga. Sellel pole midagi pistmist kasutatud ravimite, toidu ja eriti šokolaadiga.
Võib põhjustada patsientidel erinevaid kaebusi. Menstruaalverejooks võib olla valus. Seksuaalvahekord võib olla valulik, kuna emakas võib tekitada adhesioonid siseorganites. Kui see on tekitanud soolekleepeid, võib suure tualeti ajal tekkida valu. Kõige rohkem häirib meid olukord, et kui see tekitab torudes ja munasarjades adhesioone, võib see tekitada probleeme rasestumisel.
Raseduse ja imetamise ajal, mil menstruaalverejooks mõneks ajaks peatub, võib šokolaaditsüst kahaneda või täielikult kaduda. Kuna tegemist on aga menstruaalverejooksuga paljuneva haigusega, siis on see suure tõenäosusega tulevikus kordumine.
Ravivõimalused määratakse vastavalt patsiendi isiklikule olukorrale. Kui see põhjustab valulikku menstruatsiooniverejooksu, on see väga oluline kriteerium. Kui patsient on õpilane ja tuleb pärast koolipuhkuse võtmist koju või kui töötav naine võtab töökohalt puhkuse, on see haigus, mis põhjustab "tööjõu kaotuse" ja seda tuleb ravida.
Kui patsient ei oota rasedust, võivad igapäevased pillid menstruaalvalu ravida. Kui on soov lapsi saada, võib ovulatsiooni suurendavate ravimite kasutamine anda edukaid tulemusi. Kui see on kasvanud suure šokolaaditsüsti suuruseks või on põhjustanud organite adhesioone, võib osutuda vajalikuks tsüst eemaldada ja adhesioonid laparoskoopia või avatud operatsiooniga lahustada. Kui kavatsetakse rakendada kirurgilist ravi, tuleb eemaldada ainult tsüst ja säilitada munasarja terved osad. Kirurgilise ravi eesmärk peaks olema šokolaaditsüstist vabanemine ja viljakuse säilitamine.
Šokolaaditsüst võib põhjustada munasarjade mahu vähenemist. Sellisel juhul, kui sondid on avatud ja terved, võib olla vajalik vaktsineerimine ja kui torud on ummistunud, võib osutuda vajalikuks IVF-ravi.
Olenemata sellest, millisel meetodil seda ravitakse, on alati võimalus šokolaaditsüsti kordumiseks samas munasarjas või teises munasarjas. Pikaajaline sünnitus ja rinnaga toitmine võib seda võimalust vähendada või edasi lükata.
· Endometrioomi põdevat naist tuleks sobivate ajavahemike järel kontrollida, teha vajalike ajavahemike järel ultraheli ja teha CA-125 vereanalüüs.
