Diafragma tõus, mis on täiskasvanutel harvaesinev seisund, võib aja jooksul põhjustada õhupuudust ja tahhükardia kaebusi kõndimise ja pingutuse ajal. Eksperdid märgivad, et diagnoos pannakse enamasti juhuslikult ja rõhutavad, et diafragma tõus on haigus, mida tuleb ravida. Teema kohta teavet jagab rindkerekirurgia spetsialist doc. Dr. Özkan Demirhan ütles: "Diafragma on üks meie tähtsamaid hingamislihaseid ja seda nimetatakse lamedale laiale lihasstruktuurile, mis eraldab kõhuõõnde rindkereõõnest. Diafragma kõrgus (Evantration) on kogu diafragma lihase või selle osa püsiv tõus, tingimusel et osad, mille külge see on kinnitatud ribi ja elundiühenduste külge, ei ole kahjustatud. See on täiskasvanutel haruldane seisund. Diafragma tõus võib tekkida pärast primaarset või omandatud phrenic närvi kahjustust. Kuigi seda anomaaliat täheldatakse tavaliselt vasakpoolses diafragmas, iseloomustab seda lihaskiudude tiheduse märkimisväärne vähenemine diafragmas. Teisest küljest jääb diafragma keskmise insuldi korral lihaste tihedus normaalsete piiride lähedale, isegi kui lihase funktsioon on veidi nõrgenenud. Diafragmaalne halvatus tekib tavaliselt frenic närvi (diafragmat stimuleeriva närvi) kahjustuse tõttu. Kuid diafragmaatiline tõus esineb sageli puhta degeneratiivse lihashaigusena ilma närvikahjustusteta. Kuigi diafragma tõusmise ja diafragma halvatuse põhjused on erinevad, põhjustavad need tavaliselt sama radioloogilise välimuse ja samad kliinilised seisundid. Diafragma kõrgus on meespopulatsioonis tavalisem.
Kaugelearenenud juhtudel peavad patsiendid magama istuvas asendis.
Diafragma kõrgusest põhjustatud sümptomitele viidates ütles Demirhan: "Hingamisraskused on kõrge diafragma või diafragma halvatusega patsientide peamine sümptom. Diafragma elevatsiooni või halvatusega patsientidel on diafragma funktsioon liikumatuse tõttu vähenenud või kadunud. Seetõttu on kopsude ja rindkere seina kohanematuse tõttu hingamises olulised muutused või hingamine on häiritud. See on üks teguritest, mis suurendavad õhupuuduse tunnet. Mõnel patsiendil võib täheldada hapnikusisalduse vähenemist veres, mida nimetatakse hüpokseemiaks. Kui hüpokseemia korrigeerimiseks tekkiv reflektoorne hüperventilatsioon, st normaalne õhu sisselaske-väljund, mis on vajalik vere normaalse gaasitaseme säilitamiseks, tekib üle normaalse taseme, põhjustab see hingamisteede alkaloosi. Erinevalt tavainimestest võib mõnel patsiendil tekkida tõsine hingamishäire, kuna kõhuõõne organite nihkumine rindkere suunas lamavas asendis viib kopsumahtude edasise vähenemiseni. Eriti kõrgenenud vasaku pooldiafragmaga patsientidel võivad tekkida sellised sümptomid nagu kõhuvalu, puhitus, kõrvetised, oksendamine, röhitsemine, iiveldus, kõhukinnisus ja kaalulangus. Neid kaebusi süvendavad iseloomulikud positsiooni muutused. Mõõduka ja kaugelearenenud eventratsiooniga patsientide uurimisel on võimalik tuvastada haige külje roidekaare alumises osas kollaps ja kõhu täiskõhutunne. Tõsine ja progresseeruv hingeldus kummardamisel või lamamisel on diafragma elevatsiooni diagnoosimise kõige olulisem põhjus. Patsiendid peavad lõpuks töötama püstises asendis ja magama istuvas asendis.
Viidates nõuetele ja ravimeetoditele diafragma kõrguse diagnoosimise faasis, Dots. Dr. Özkan Demirhan: "Enamikul diafragmaatilise tõusuga või halvatusega täiskasvanud patsientidel ei ole kaebusi. Diafragma tõus tuvastatakse tavaliselt juhuslikult rindkere röntgenülesvõttel. Kui tomograafiaga on mõni muu patoloogiline seisund, on see välistatud. Diafragma liikumist saab jälgida ultraheliuuringuga. Oluline on tõestada, et hingeldus või ortopnoe on tingitud diafragma tõusust või halvatusest. Seetõttu tuleb hingelduse ja ortopnea kestuse ja progresseerumise hindamiseks ning muude võimalike hingelduse põhjuste (haigestunud rasvumine, kopsuhaigus, kongestiivne südamepuudulikkus jne) välistamiseks läbi viia põhjalik ajalugu ja füüsiline läbivaatus. Muud põhjused tuleks välistada. Kui varem kasutati ravi avatud meetoditega, on diafragma paigaldamise tehnikad välja töötatud minimaalselt invasiivsete, transtorakaalsete ja transabdominaalsete meetoditega. Pärast diafragma normaalsesse asendisse viimist kaob rõhk kopsus ja pingutusvõime suureneb. Diafragmastimulatsiooni (DPS) kasutatakse kahepoolse diafragmaalse halvatusega neljapealistel patsientidel, kuid see ei kuulu meie teemasse.
Kahe lapse ema, 34-aastane Fatma Taniş, kellel diagnoositi diafragma pikkus, rääkis oma protsessist. Taniş ütles: "Ma valmistusin AML-i tõttu luuüdi siirdamiseks. Diafragma elevatsiooni diagnoos tehti siiski pärast selliseid sümptomeid nagu äkiline nõrkus ja õhupuudus pingutusel. Minu arstid ütlesid, et niimoodi siirdada ei saa. Hiljuti viisid mu õpetaja Özkan Demirhan ja tema meeskond mind operatsioonile, et lahendada mu diafragma kõrguse kaebus. Minu õhupuudus pärast operatsiooni on oluliselt paranenud. "Minu arstid ütlesid, et olen nüüd siirdamiseks valmis," ütles ta.
Demirhan, kes andis teavet patsiendile rakendatud kirurgilise meetodi kohta, ütles: "Me lamedasime diafragma ja vabastasime kopsu operatsiooniga "Diaphragm Plication", mille teostasime väikeste sisselõigetega suletud kirurgia tehnikaid kasutades. Meie noor patsient, kelle kopsud normaliseerusid ja õhupuudus leevenes, on nüüd siirdamiseks valmis.
