Brutselloos on süsteemne nakkushaigus, mis võib oma mittespetsiifiliste nähtude ja sümptomite tõttu jäljendada paljusid haigusi, mis võivad varieeruda kergetest sümptomitest raskete kliiniliste piltideni, mis levivad loomadelt inimestele. Tegemist on meie riigis ja arengumaades levinud zoonoosiga, mis on oluline rahvatervise probleem, kuna põhjustab majanduslikku kahju ja mõjutab otseselt toiduohutust.
Serpil Dokurel - Roosa granaatõuna eriline
Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on tegemist maailmas levinuima bakteriaalse zoonoosiga ning igal aastal registreeritakse ligikaudu 500 000 uut haigusjuhtu.
Esimest korda ajaloos kirjeldas Marston seda 1861. aastal kui teistsugust palaviku põhjust Briti sõdurites Malta saarel. Haigustekitaja eraldati nende patsientide põrna viljalihast, kes suri Bruce'i poolt 25 aastat hiljem Malta palaviku tõttu ja nimetati Micrococcus melitensis'eks. Erinevatest loomaliikidest on aastate jooksul eraldatud erinevaid brutsellaliike. B. melitensis (lammas kits, kaamel), B. Abortus (veised, pühvlid, šaakal, hüään), B. Suis (siga, hunt, rebane), B.ovis (lammas), B. Canis (koer)
Kuigi haigust esineb kõikjal maailmas, on see eriti levinud Vahemere maades (Prantsusmaa, Portugal, Hispaania, Malta, Kreeka ja Türgi), Araabias, Indias, Mehhikos, Brasiilias, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Brutselloosi tegelik esinemissagedus inimestel pole teada. Haiguse esinemissagedus ja levimus on riigiti erinev. Brutselloosi esinemissagedus inimestel on paralleelne loomade sagedusega. Türgis levinud haigus on eriti koondunud Kesk-Anatoolia, Ida- ja Kagu-Anatoolia provintsidesse.
Brucella liigid, Loomadel, nagu veised, lambad, kitsed, sead ja jäärad, settib see suguelunditesse, nagu munandid, rinnad ja emakas. See põhjustab loomadel aborti, viljatust, kroonilisi haigusi. Saastunud on suguelundite sekreed, piim, jääkpojad, nakatunud loomade platsentad ja ümbritsevad karjamaad, toit ja vesi. Bakterid, mis püsivad kaua ellu saastunud pinnases, loomakudedes, piimas või vähe päikesevalgust saavates emakaeritistes, võivad otsesel kokkupuutel saastunud materjaliga või seedetrakti kaudu edasi kanduda teistele loomadele.
Kõige sagedamini kandub see inimestele üle saastunud toidu tarbimise kaudu. Keetmata valmistatud piima ja piimatoodete tarbimine on ühiskonna olulisim nakkusallikas. Läbiviidud uuringutes; Toorjuustus säilib 3 kuud (külmas säilitamisel kuni 6 kuud), soolamata koores 142 päeva, /10 soolajuustus 45 päeva, 17% soolases juustul 1 kuu, võis 4 kuud, 1 kuu jäätises. Nakatumise oht on väiksem kääritamisega valmistatud cheddari juustul, jogurtis ja hapupiimas. Brucella bakterid kaotavad kiiresti oma elujõulisuse happelises keskkonnas pH <4 juures.
Liha ja lihatoodetega saastumise oht on väike, kuna seda ei tarbita toorelt ning bakterite arv lihastes on väike. Bakterite kontsentratsioon on aga kõrge maksas, põrnas, neerudes, rinnas ja munandites. Ühtegi lihatooteid ei tohiks tarbida toorelt.
Loomafarmi töötajad, talupidajad, veterinaararstid, kunstliku seemenduse töötajad on nakatunud loomadega kokkupuutumise võimaluse poolest kõrge riskiga rühmad. Loomakasvatusega tegelevad pereliikmed, haigete loomapoegade eest hoolitsevad lapsed, loomatoidu tootmisega tegelevad töötajad (lihunikud, piima ja piimatoodete valmistamisega tegelevad isikud), villa ja nahaga tegelejad, otsene kokkupuude saastunud materjaliga (marrastused, haavad nahal), saastumine või tolm vigastuse tagajärjel. võib sissehingamisel edasi kanduda.
Arstid ja laboritöötajad on kõrge riskiga rühmad nakatumise osas, mis võib tekkida otsesel kokkupuutel saastunud vere ja kehavedelikega, nõelavigastuse, nakatunud materjali silma, suhu ja ninna pritsimise tõttu.
brutselloos, See on süsteemne haigus, mille puhul võib mõjutada keha mis tahes organsüsteemi. Haiguse sümptomid algavad 2-4 nädalat pärast bakterite organismi sattumist. Seda võib näha ägeda, alaägeda, kroonilise ja lokaliseeritud vormis.
Kuigi esmased sümptomid ei ole haigusele omased, võivad need sageli olla kõrge palavik, higistamine, väsimus, isutus, peavalu, selja- ja liigesevalu. Võib esineda kaalulangus, iiveldus, oksendamine, lihasvalu, kõhulahtisus/kõhukinnisus. Depressiooni saab jälgida.
Ägedas vormis; Sageli esineb kõrge palavik (üle 38,5 C), nõrkus, isutus, peavalu, seljavalu, kaalulangus, müalgia, artralgia. Täheldada võib artriiti, maksa ja põrna suurenemist ning maksafunktsiooni analüüside tulemuste tõusu.
Subakuutsel kujul; Seda täheldatakse neil, kes saavad mittetäielikku või ebapiisavat ravi või kes saavad valediagnoosi tõttu sobimatut antibiootikumravi. See rühm moodustab enamiku meie riigis teadmata päritoluga palaviku diagnoosiga patsientidest. Sümptomid on tavaliselt kerged ja võib näha lokaalseid lokalisatsioone.
Kroonilises vormis; See on levinud eakatel. Psühhiaatrilised sümptomid, nagu depressioon, võivad hõlmata nõrkust, väsimust, jõukaotust, higistamist ja kehakaalu langust. Palavik on haruldane.
Seedetrakti suhtumise tagajärjel on 70% patsientidest täheldatud isutus, iiveldus-oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus, mõnel patsiendil äge ileiit ja seedetrakti verejooks, hepatobiliaarsüsteemi haaratusega hepatiit, spontaanne bakteriaalne peritoniit, äge koletsüstiit, artriit, spondüliit, kõige sagedamini koos luusüsteemi kahjustusega, sakroileiit, osteomüeliit, tenosünoviit, bursiit, närvisüsteemi haaratusega meningiit, entsefaliit, meningoentsefaliit, müeliit, radikuloneuriit, aju abstsess, endokardiit koos südame-veresoonkonna süsteemiga , perikardiit, loomulikud ja proteeside klapiinfektsioonid, kopsude empüeem ja proteesklapi infektsioonid, bronhopneuriit pleuraefusioon, mediastiniit, hilar- ja paratrahheaalsete lümfisõlmede suurenemine, ühepoolne epididümoorhiit koos urogenitaalsüsteemi haaratusega, eesnäärmepõletik, glomerulonefriit, interstitsiaalne nefriit, glomerulaarnefriit neeruabstsess, raseduse katkemine, surnultsündimine, hematoloogilise süsteemi haaratusega aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia, nahakahjustusega papi ul, haavand, abstsess, sõlmeline erüteem, petehhiad, purpur, vaskuliit, kontaktdermatiit, uveiit koos silmade ja kõrvade haaratusega, optiline neuriit, endoftalmiit, episkleriit, iridotsükliit, ajutine kuulmislangus, vertiigo.
Lõplik diagnoos tehakse bakterite isoleerimisega verest või muudest kudedest (kultuurist) juhtudel, kui baktereid ei saa otseselt isoleerida, brutselloosile viitavad kliinilised leiud, molekulaarsed meetodid ja/või positiivne seroloogia (Wrighti aglutinatsioon, Coombsi aglutinatsioon, ELISA, RIA , IFA).
Antimikroobse raviga brutselloosi korral sümptomid paranevad, haiguse kestus lüheneb ning tüsistuste ja retsidiivide võimalus väheneb. Haigusnähtude ja -sümptomite kahtluse korral tuleb diagnoosi ja ravi saamiseks pöörduda nakkushaiguste ja kliinilise mikrobioloogia polikliinikusse.
Brutselloosi ülekandumise vältimiseks inimesele on oluline kasutada pastöriseeritud piima ja piimatooteid või tarbida ja töödelda piima pärast korralikku keetmist ning tagada loomade brutselltõve tõrje.
