Laser-punktravi
Nahaplekkide probleem on ühiskonnas üsna levinud. Need laigud on naha pigmenteerunud kahjustused. Teisisõnu annab nahale värvi lokaalne osakeste, mida nimetatakse pigmendiks, kogunemine. Kuigi need laigud ei põhjusta füüsilist ebamugavust, võivad need põhjustada kosmeetilisi ja psühholoogilisi probleeme, kuna need mõjutavad inimese välimust.
Just naha pigmendid, mida nimetatakse melaniiniks, muudavad meie naha tumedaks või heledaks. Kui nende pigmentide homogeenne jaotumine probleemi ei tekita, siis nende piirkondlik suurenemine nähtavatel aladel tõmbab tähelepanu ja see häirib inimest.
Millised on nahale määrimise põhjused?
Melaniini pigmendi kogunemine teatud piirkondadesse ja nahalaikude teke on põhjustatud erinevatest põhjustest. Mõned neist laikudest võivad tekkida meie naha päikesekahjustuse (fotovananemise), hormonaalsete muutuste, vanuse suurenemise, toote vale kasutamise ja valede rakenduste tagajärjel.
Laigud, mida nimetatakse melasmiks, paiknevad enamasti põskedel, otsmikul ja silmade ümbruses. Tavaliselt tekivad need hormonaalsete muutuste tõttu, nagu vananemine, päikese käes viibimine, rasedus ja rasestumisvastaste pillide kasutamine.
Milliseid lasereid kasutatakse laserpunktide ravis ja kuidas need töötavad?
Laser on lihtsalt kontsentreeritud valguskiir. Kas see on värviline või värvitu ja isegi mis värvi see on, sõltub valguse lainepikkusest. See lainepikkus määrab ka valguse sihtmärgi. Näiteks võib ühte laserkiirt hoida punane värv, samas kui teist laserkiirt võib hoida must värv. Selle määrab lainepikkus. See valgusenergia, mida hoiab aine või kude, muundub soojusenergiaks seal, kus seda hoitakse. Sel põhjusel on punktravis kasutatavate laserite sihtmärgiks ülalmainitud melaniini pigment. Melaniini pigmendile suunatud laser ei kahjusta teisi rakke, kuna normaalsed rakud seda ei säilita.
Viimase kahe aastakümne jooksul on mõnede lasersüsteemide (näiteks Q-switched) avastamise ja nende süsteemide väljatöötamisega saavutatud plekkide töötlemisel palju edukamaid tulemusi kui varem. Neid lasereid saab ohutumalt kasutada laikude ravimisel, eriti tumedanahalistel inimestel.
Mis on Q-lülitatud Nd:YAG laserite roll punktravis?
Q-switched Nd:YAG laserid (Spectra) on laserid, mis suudavad tekitada erineva lainepikkusega kiirteid, peamiselt 1064 nm ja 532 nm. Q-lülitatud lasertehnoloogia suurim omadus; See on võime teha lühikese ajaga ülivõimsaid kaadreid.
Q-lülitusega Nd:YAG laser (Spectra) kasutab laservalgust pigmentide vähendamiseks või hävitamiseks, kahjustamata ümbritsevat normaalset kude. Kui melanosoomid puutuvad kokku laservalgusega, lagunevad need pisikesteks osakesteks, mis imenduvad kehasse. Sel viisil, kuna melaniini ja melanosoomi struktuurid vähenevad, muutub melasma värv heledamaks ning naha välimus on terve ja plekitu. Samuti on kliinilised uuringud tõestanud, et see lasersüsteem (Q-switched) on efektiivne väga erinevatel nahatüüpidel olevate täppide puhul.
Pigmendilised kahjustused jaotatakse nahas oleva pigmendi sügavuse järgi epidermaalseteks (pindmisteks) või dermaalseteks (sügavateks). Pindmisi (epidermaalseid) kahjustusi, nagu tedretähnid, kohvi-au-lait laigud (piimaga kohvitäpid), seborroiline keratoos (pruunid vanuselaigud), päikeselaigud, ravitakse selle seadme funktsiooniga Ruvy Touch lainepikkusega 532 nm või 660 nm. Kuna nendel lainepikkustel laservalgust neelab eelkõige melaniin.
Vaskulaarsete omadustega melasmides kasutatakse 595 nm lainepikkusega kiirt, mida nimetatakse Gold Toningiks.
Mõned plekid, mida nimetatakse kaasasündinud plekid, millest mõnel on erilised nimed, nagu Ota või Beckeri nevus, on sügavamad nahakahjustused. Nende raviks kasutatakse lainepikkust 1064 nm, lainepikkust, mis võib mõjuda sügavamale nahasse.
Milliseid punkte tuleks laserpunktide ravimisel arvestada?
Laserpunktraviga töödeldavaid piirkondi ei tohi päikese või päevituskreemide tõttu päevitada. Päevitamisest põhjustatud tumedamad nahaosad võivad samuti neelata laserkiiri, põhjustades kõrvalmõjusid, nagu nahaärritus.
Q-lülitatud lasereid saab aga hõlpsasti kasutada kõikidel nahatüüpidel, sealhulgas tumedal nahal. Melasma ravis ei teki nahareaktsiooni pärast spetsiaalse ravimeetodiga nagu lasertoonimine. Sel põhjusel, kuna pärast manustamist taastumisperioodi ei ole, saab patsient hõlpsalt oma igapäevast tegevust jätkata.
Mida tuleks silmas pidada pärast laserpunktide ravi?
Isegi kui kõiki nahaplekkidega patsiente ei ravita, tuleb end päikese käes hoida, et praegune probleem ei süveneks. Tegelikult tuleks selle elustiili muutmisel võtta kasutusele täiendavad ettevaatusabinõud, kasutades päikesekaitsefaktoriga kreeme ja katta riideid intensiivse päikesega aastaajal.
Laigude töötlemisel Q-lülitusega laseritega, nagu kõigi laserrakenduste puhul, tuleb pealekandmispiirkonda päikese eest kaitsta. Nahahooldus on oluline ka pärast laserpunktravi. Ravijärgse puhastusvahendina tuleks eelistada alkoholivabu tooteid.
Mitu laserpunktravi seanssi tehakse?
Tavaliselt piisab ühest seansist tedretähnide, vanuselaikude ja tavaliste laikude raviks. Mõned kahjustused ei pruugi täielikult kaduda, kuid nende värvid muutuvad pärast laserpunktravi oluliselt heledamaks. Sel põhjusel, kuigi harva, võib mõne pleki korral olla vajalik teine või kolmas seanss.
Kui tedretähnid ja pruunid vanuselaikud ravitakse tavaliselt edukalt, siis sügavamad laigud võivad olla ravile vastupidavad. Q-lülitatud laseritega (Spectra) ravi efektiivsus ja edukus on aga palju tõusnud, eriti melasma puhul, isegi kui see paikneb väga erineva nahatüübiga inimestel. Seda on tõestanud arvukad kliinilised uuringud.
Millised on laserpunktravi kõrvalmõjud?
Laserpunktravil ei ole olulisi kõrvalmõjusid. Haavad ja infektsioonid on väga haruldased. Pärast hooldust otsese päikese käes viibimise korral suureneb ravitud laikude kordumise tõenäosus.
Oluline on kaitsta nahka, võttes kasutusele kõik vajalikud ettevaatusabinõud päikese eest, et vältida laikude kordumist ja üldiselt ennetada uute laikude teket nahale.
Tänu sellele saab Q-lülitatud Nd:YAG (Spectra) lasersüsteeme kasutada kõikidel nahatüüpidel esinevate laikude ravis. See rakendus reguleerib ka ebaühtlast nahatooni. Erilist ettevalmistust enne protseduuri ja anesteesia kasutamist protseduuri ajal ei ole vaja. See ei ole protseduur, mis põhjustab valu või tundlikkust. Pärast protseduuri saab inimene hõlpsasti oma igapäevaste tegevuste juurde tagasi pöörduda. Arvestades kõiki plekile rakendatud ravimeetodeid, võib öelda, et plekiravi Q-lülitatud laseritega on väga edukas laserravi, kus plekkide taastumise tõenäosus on väiksem.
