Peale selle väidetavalt põhjustab haigust ka pere lähenemine lapsele. Selle haiguse tekkimisel võib oma osa mängida keskkond, nagu vanematepoolne lapse liigne kaitsmine ja hoolitsus, ning vastupidi, ka lapse eest hoolitsemise unarusse jätmine ja tähelepanu mitte näitamine. Värske uuringu kohaselt tuleb meeles pidada, et 30% patsientidest algab haigus stressirohke sündmusega ja seda võivad stressi tekitavad sündmused veelgi süvendada.
On inimesi, keda rahva seas sageli kutsutakse luululisteks või luululisteks. Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole enamik neist mitte ainult ärevusega inimesed, vaid neil on ka psühholoogiline häire, mida nimetatakse generaliseerunud ärevushäireks (GAD). GAD diagnoosi panemiseks peab inimesel olema ülemäärane ärevus, mure, "hirmud" või rahutud ootused sündmuste või olukordade suhtes, mis võivad esineda peaaegu iga päev vähemalt 6 kuu jooksul. Inimesel on raske oma pinget ja ärevust kontrollida. Selle ärevusseisundiga peaksid kaasnema vähemalt 3 sümptomit: rahutus, kerge väsimus, keskendumisraskused, pingetunne skeletilihastes ja unehäired, et saaks diagnoosi panna.
Et haigusest rääkida, peab see ärevusseisund olema ülemäärane, esinema kaasnevad sümptomid ja see seisund peab inimese elu oluliselt mõjutama. See haigus esineb naistel 2 korda sagedamini kui meestel. Kuigi on teada, et see algab tavaliselt lapsepõlves ja noorukieas, on võimalus, et see võib tekkida pärast 20. eluaastat. On teada, et see ägeneb stressirohketes olukordades ja näitab kroonilist, kõikuvat kulgu.
GAD-iga inimesed on rahutud, sageli kannatamatud, erutatud ja arad. On näha, et nad muretsevad isegi asjade pärast, mis paljudele inimestele ei tundu olulised või ei suuda lõpetada mõtlemist nende probleemide negatiivsetele tagajärgedele. Inimese ärevuse ja kurbuse intensiivsus, kestus ja ulatus on palju suurem kui selle halva olukorra mõju, kui võrrelda selle võimalusega, et kardetud sündmus on tõsi või mis võivad ilmneda. Igal juhul tunnevad nad end pidevalt närvilisena ja on valmis nutma, arvates, et nendega võib juhtuda halvim võimalik sündmus. Seetõttu ütlevad need inimesed pidevalt: "Oh, sa oled liiga petlik. Aitab, lõpeta natukene muretsemine, liialdad”. Vaatamata kõikvõimalikele reaktsioonidele nende ärevus jätkub ja isegi probleemid, mille pärast nad muretsevad, võivad aja jooksul muutuda, üks võib lõppeda ja teine alata.
Nendel isikutel sageli esinevate somaatiliste kaebuste näideteks on treemor, tõmblused, värisemine ja lihaspingest tingitud lihasvalu. Lisaks on sagedasteks sümptomiteks külmad, niisked käed, higistamine, seedetrakti kaebused, hingamisteede kaebused, kuseteede ja suguelundite kaebused, südame-veresoonkonna häired, hääle ärrituvus (kerge ärrituvus), nägemise hägustumine, käte ja jalgade tuimus, tinnitus. on somaatilised kaebused.
Kuigi GAD võib avalduda iseseisva haigusena, leitakse seda sageli lisaks muudele haigustele, nagu paanikahäire, sotsiaalfoobia, obsessiiv-kompulsiivne häire, hüpohondrias, anorexia nervosa. Seda võib olla raske eristada tavalisest ärevusest, mida kogetakse igapäevaste sündmuste taustal.
Kui tavalist ärevust saab kontrolli all hoida ja edasi lükata, siis GAD-is kurdab inimene, et ta ei suuda oma muresid kontrollida ja tema funktsionaalsus on häiritud. Haiguse korral võib selle tavalisest ärevusest lahutada sündmuste ja murekohtade mitmekordne esinemine.
Häbeliku, sõltuva isiksusestruktuuriga ja madala enesekindlusega inimesed on selle haiguse suhtes altid. Uuringud on näidanud, et enamik inimesi, kellel on diagnoositud GAD, eelistavad jääda oma sotsiaalsetes suhetes tagaplaanile, on äärmiselt haprad, häbelikud, väga kriitikatundlikud ja annavad kiiresti alla. Samuti arvatakse, et see on pärilik, tuginedes järeldusele, et esimese astme sugulastel on haiguse esinemissagedus 5 korda kõrgem kui tavalistel sugulastel. Peale nende väidavad mõned uuringud, et perekonna lähenemine lapsele on tõhus. Nende allikate kohaselt võib rolli mängida keskkond, kus vanemad last ülemäära kaitsevad, ja vastupidi, ka lapse hoolitsuse ja tähelepanuta jätmine. Hiljutise uuringu kohaselt tehti kindlaks, et 30% patsientidest sai haigus alguse stressirohke sündmusega. Samuti tuleks meeles pidada, et haigust võivad süvendada stressirohked sündmused.
GAD tuleks eristada ajutisest kinnipidamisest, määrata selle diagnoos ja alustada koheselt raviprotsessi.
Sest:
a) Nende patsientide enesetapurisk on alati märkimisväärne. See võib olla seotud nii depressiooni tekkega kui ka tekkida võivate perekondlike probleemidega ning jõuetuse ja abituse tundmisega.
b) GAD patsientidel on ka kõrge alkoholi- ja uimastitarbimise määr. Inimesed kasutavad neid aineid alguses ärevuse vähendamiseks, kuid seejärel mõjutavad need haiguse kulgu halvemini.
c) Olenevalt sellest haigusest võivad tekkida ka muud stressiga seotud haigused (nt gastriit, ärritunud käärsool, pingepeavalu).
d) Pärast seda, kui inimene piirab enda ümber olevaid inimesi oma murede tõttu, hakkavad tal tekkima perekondlikud ja tööalased probleemid, mille tulemusena on isik sotsiaalsetest keskkondadest eemaldunud, võivad tekkida lahkuminekud, lahutused ja täiskasvanud-lapse konfliktid.
GAD-i kõige tõhusama ravi saab saavutada terapeutilise ja farmakoloogilise ravi koos rakendamisel. Koos uimastiraviga tuleks rakendada vähemalt 1 aasta jooksul inimese ootuste ja mõtteviisi muutmisele keskenduvat psühhoteraapiat. Psühhoteraapia protsessis on eesmärgiks näidata patsientidele mõtteviise ja mõttesüsteemi struktuurseid häireid. Lisaks mõtlemissüsteemi ümberkorraldamisele, püüdele seda reaalsetes tingimustes käsitleda, kasutatakse ka hindelist kodutööd, hingamistreeningut ja lihaste lõdvestustehnikaid.
