Rakutasandil alanud elutsükli esimene ja kõige lihtsam osa hakkab läbi saama... Sünnituse toimumisega on nüüdseks juba üle 9 kuu kestnud elu mugavas keskkonnas ema kõhus tuleb jätkata üksi. Kõigepealt õpitakse hingamist, seejärel vastavalt toitumist ja muud.
Esimest 28-päevast eluperioodi defineeritakse kui "vastsündinud" perioodi ja sellel perioodil antakse esimene proovikivi seiklusest, millest me räägime. Kuna beebi nabanöör lõigatakse läbi ülimugavas keskkonnas ja kõik tema vajadused rahuldab ema emakas olles, peab ta nüüd ise kogu oma tasakaalu säilitama.
Kopsud, mis on emaüsas olles suletud, avanevad juba esimese hingetõmbega, laps hakkab hingama, tema vere hapnikusisaldus tõuseb kiiresti ja kuna nabanöör on läbi lõigatud, püüab ta säilitada paljusid ainevahetuse tasakaalu. oma. Mõni päev pärast sündi on lapse jaoks uue maailmaga kohanemise periood.
Kuid igal 10. sündmusteta rasedusel vajab laps abi sündides kohanemisel. Kokku võib 100-st tervest ja sündmustevaesest rasedast sündides osutuda vajalikuks teha protseduure, näiteks teha lapsele südamemassaaži või ühendada respiraatoriga, et õhk kopsudesse saata. Pediaatrilise tervise ja haiguste spetsialist, Acıbademi haigla Bakırköy neonatoloog, vastsündinute intensiivravi üksus. Murat Palabıyık ütleb, et sündides tekkida võivate probleemide ärahoidmiseks soovitavad nad igal sünnitusel kohal olla arst ja õde, kes ainult lapse eest hoolitsevad. Rõhutades, et Acıbadem Hospitals Groupina järgitakse seda reeglit rangelt, ütles dr. Palabiyik rõhutab, et hapnikuga varustamine peaks toimuma kohe pärast lapse sündi. Dr. Palabiyik ütleb:
“Esimestel eluminutitel võib olla palju tõsiseid probleeme, mis on põhjustatud sellest, et ei tehta asju, mida tuleb õigesti teha. Kui hapnikuga varustamise protsess hilineb, on kõik elundid, eriti aju, kahjustatud. Hapniku vähenemine ja süsihappegaasi hulga suurenemine põhjustavad pildi nimega atsidoos ja ajurakud hakkavad surema. Kuna ajurakud ei saa end uuendada, ei saa ka uusi rakke asendada.Selle seisundi, mida me nimetame asfiksiaks, tagajärjel võivad tekkida paljud tulevikuprobleemid nagu füüsilise ja vaimse arengu mahajäämus, epilepsia, koolipuudused või mis kõige hullem – spastilisus. ”
Rinnapiima beebi tervisekindlustus
Ainevahetussündmused toimuvad varsti pärast kohanemisprobleemide lahendamist. Kui laps saab kõik toitained emaüsas nööri kaudu, tuleb teda toita ja rinnaga toita varakult pärast sündi. Dr. Palabıyıki info kohaselt on kõige olulisem praktika, mida saab teha, et laps saaks varakult rinnapiima, tagada, et laps ja ema ei läheks lahku. Sel põhjusel püüavad kõik Acıbadem Healthcare Groupi haiglad tagada, et laps saaks rinnaga toitmise niipea kui võimalik. Dr. Murat Palabıyık väljendas, et laps saab omalaadse tervisekindlustusena rinnapiima kohe pärast sündi ja ütles: „Ema rinnapiim sisaldab kogu ema immuunsüsteemi rakke. Ja see pakub suurepärast kaitset mikroobide eest. Seega, kui laps saab esimestel tundidel pärast sündi esimest piima, mida me nimetame ternespiimaks, on kaitse paljude haiguste eest. Dr. Murat Palabıyık nendib, et kõik need üksikasjad edastatakse tulevastele emadele ja isadele Acıbadem Healthcare Groupi korraldatavates rasedate koolitusprogrammides ning nad teevad esimese sammu teadlikuks lapsevanemaks.
Millal peaks pere lastearstiga kohtuma?
Ürituse teine äärmiselt oluline punkt on lapsevanemate aeg lastearstiga kohtumiseks. Dr. Murat Palabıyık ütleb, et ideaalne aeg kohtumiseks peaks toimuma enne sünnitust, sünnitusele lähedasel ajaperioodil. Nii hakkab toimima usaldusmehhanism arsti ja pere vahel ning ema siseneb sünnitusse palju kergemini.
Kui beebi jälgimise ajal on probleem lapsel või emal ja rasedus katkeb selle probleemi tõttu oodatust varem või lapsest on riskantne, muutub lastearsti suhtlus ema-isa vahel. sel hetkel olulisem. Esimesed minutid ja tunnid pärast sündi on väga olulised ja kõik tuleb sünkroniseerida. Beebit jälgivasse meeskonda kuuluvad arst, beebiõde ja beebi pere. Dr. Murat Palabıyık ütleb, et perekond on alati olnud selle meeskonna oluline liige ning arsti ja õe edu sõltub teatud mõttes pere edust. Selle harmoonia tagamiseks tuleb tagada suhtlus enne sündi.
Beebi aitab emal piima saada
Kui laps sünnib, võtab lastearst lapse ja teeb vajalikud meetmed, et alustada esimest hingamist. Enamik beebisid, kes liiguvad märjast keskkonnast kuiva keskkonda, hakkavad nutma kohe pärast kuivatamist, nende nahk muutub roosaks ja normaliseerub. Kui nabanöör on läbi lõigatud ja sünnitus kulgeb normaalselt, võib lapse enne sünnitustoast lahkumist kuivatada ja panna emale. Mõned kõhuli lamavad beebid leiavad instinktiivselt üles oma ema rinna. Isegi sünnituslaual, kui laps hoiab ema rinda ja imeb seal, annab see emale suure hoiatuse ja aju annab korralduse piima tootmiseks. Rinnast hakkab piima välja tulema. Nendel põhjustel ütles dr, et nad soovitavad pigem normaalset sünnitust kui keisrilõiget. Murat Palabıyık rõhutab, et pärast tavapärast sünnitust saab ema oma last imetada väga lühikese ajaga. Rinnapiimaga toitma hakkav laps saadetakse esimesel võimalusel koju.
Enne haiglast lahkumist tehakse sõeluuringud
Enne lapse koju minekut tuleb teha mõned sõeluuringud. Need testid on eriti olulised kaasasündinud ainevahetushaiguste varajases diagnoosimises, mille puhul ei esine imikueas sümptomeid, kuid mis ilmnevad vanusega ja mille ravi on sümptomite ilmnemisel liiga hilja.
Dr. Palabıyıki antud teabe kohaselt on nende testide esirinnas fenüülketonuuria ja hüpotüreoidism. Kui need haigused hakkavad ilmutama kliinilisi sümptomeid, on juba hilja ja need põhjustavad vaimset alaarengut, mida on väga raske ravida. Nende probleemide puhul on oluline kasu see, et kui fenüülketonuuria sõeltest tehakse ja diagnoositakse imikuna, jätkab laps esimese kuu jooksul vajaliku ravi andmisel täiesti normaalset kasvu. Fenüülketunuuria sõeluuring tehakse kannalt võetud veretilgaga. Tulemused ilmuvad umbes 10 päeva pärast. Fenüülketonuuria kahtlusega patsientidel korratakse testi veel kord. Dr. Murat Palabıyık annab selle teema kohta järgmised üksikasjad
«Kuna tegemist on sõeluuringuga, peavad pered olema mugavad, oluline on see, et ükski laps ei jääks vahele. Kuna mõnel tervel lapsel võivad testitulemused olla positiivsed. Kui teeme nende lastega teise ja üksikasjalikuma testi, saab terveid lapsi kergemini eraldada. Kuigi ligikaudu 1 inimesel viiest tuhandest põeb fenüülketonuuriat, on palju rohkematel inimestel esimese skannimise käigus kahtlased tulemused. Seega, kui testitulemused on positiivsed, ei pea pered liiga palju tüli tegema, tegelik tulemus selgub teise testi lõpus. Seetõttu hoiame kahtlusaluste rühma suurena."
Dr. Palabıyık annab järgmise teabe selle kohta, mida teha imikutel, kellel on fenüülketonuuria positiivne diagnoos:
"Kui test on positiivne, rakendatakse lapsele spetsiaalset dieeti. Selle haiguse korral ei suuda imikud lagundada aminohapet, mida me nimetame fenüülalaniiniks ja mida leidub väljastpoolt võetud toitudes. Seetõttu ei tohiks nad fenüülalaniini võtta. , kui nad seda võtavad, muutub fenüülalaniin fenüülketoonideks ja kuna see ei ole organismis seeditav, siis see koguneb ja hakkab aja jooksul aju kahjustama.Fenüülalaniini leidub kõigis valku sisaldavates toiduainetes ning lapse kasvades vananevad. korraldatakse sobivad dieedid.
Fenüülketonuuriaga imikutele võib rinnapiima anda mõõdukalt. Tänu tänapäeval arenevale toidutehnoloogiale on hakatud nendele patsientidele tootma sobivaid valgurikkaid toite. Nii on kadunud ka laste arengupeetus.»
Hüpotüreoidismi sõeltest
Kilpnäärme talitlusele järgneb kilpnäärme alatalitluse sõeltest. Kilpnääre on organismis äärmiselt oluline organ. Kui see töötab kiiresti, kiirendab see ainevahetust. Sõltuvalt kiirest töötavast ainevahetusest võib esineda selliseid probleeme nagu kaalulangus, ärrituvus, värinad kätes. Vastupidi, kui kilpnääre töötab aeglaselt, täheldatakse kehakaalu tõusu, väsimust ja liigutuste aeglustumist. Väikelastel mõjutab hüpotüreoidism otseselt aju arengut. Kui kilpnääre töötab aeglaselt, tekib hüpotüreoidismiga seotud haigus, mida nimetatakse kretinismiks, kuna aju ei saa areneda. Dr. Murat Palabıyık edastab selle probleemi kohta, mida iseloomustab tõsine vaimne alaareng, järgmise teabe:
«Tegelikult on kilpnäärme alatalitluse sõeltest ka väga lihtne. Tulemuseni on võimalik jõuda võetud veretilgaga nagu fenüülketonuuria puhul. Imiku hüpotüreoidismi kõige olulisem riskitegur on pärilikud tunnused. Selle põhjused pole aga siiani hästi teada. Selle esinemissagedus on umbes 1 10 tuhandest. Ravimata lastel tekib pilt tõsise vaimse alaarenguga. Seega tuleb panna diagnoos ja alustada ravi.»
Rõhutades, et kuigi see on nii oluline probleem, on ravi pärast diagnoosimist sama lihtne ja odav. Murat Palabıyık ütles: "Kilpnäärmehaiguste korral kasutatakse uimastiravi. Ravi tuleb alustada kohe pärast diagnoosi kindlaksmääramist. Kuigi seda antakse tablettidena, lahustub see vees kergesti, nii et lapsel ei teki neelamisprobleeme. See on ka äärmiselt tõhus ja ökonoomne meetod.
Millal võib märgata fenüülketonuuriat ja hüpotüreoidismi?
Kui sõeluuringuid õigel ajal ei tehta, hakkavad probleemid andma märke esimese kahe-kolme kuu jooksul. Beebi ei tunne ümbrusest suurt huvi. Kuigi sel perioodil peaks ta oma emale naeratama ja ümbrust jälgima, seda käitumist ei täheldata. Täheldatakse spetsiifilisi hüpotüreoidismi leide. Kõhukinnisus on üks neist. Lapsel on esimesel kuul kõhukinnisus. Täheldatakse, et ta on väga liikumatu, tema peas olevad ruumid, mida nimetatakse fontanellideks, on väga laiad. Need leiud panevad arsti kahtlustama hüpotüreoidismi olemasolu. Dr. Murat Palabıyık rõhutab, et kilpnäärme alatalitluse sõeluuringute puudumine kogu Türgis on väga kurb kaotus. Rõhutades, et hüpotüreoidismi diagnoosiga lapsed, kelle ravi alustatakse õigel ajal, järgivad normaalset arengut nagu terved lapsed ja et peredel peaks selles suhtes olema mugav, ütles dr. Palabıyık ütleb: "Nende laste erinevus tervetest lastest seisneb selles, et neid jälgib nii laste endokrinoloog kui ka lastearst. Fenüülketonuuriaga lapsi jälgib lastearst ja ka laste ainevahetuse spetsialist.
Dr. Murat Palabıyıki antud teabe kohaselt rakendatakse riski tõttu laiendatud sõeltesti, kui perekonnas on esinenud sugulusabielu, mõni muu ainevahetusprobleem või imikute surm. Kannalt võetud veretilgaga tehtavas laiendatud sõeluuringus uuritakse ligi kahtkümmet haigust. Ideaalne aeg sõeltestide tegemiseks on 7.–10. päevade vahel. Vastsündinud lapse viimane skaneering on kuulmise sõeluuring ja puusaliigese ultraheli, kui laps on ühekuune. Nii saab kuulmislangust diagnoosida juba väga varajases staadiumis, samas tehakse puusaliigese ultraheliuuringuga eelnevalt kindlaks puusaliigese nihestuse oht, mis tulevikus võib tekkida.
Vastsündinu hemorraagiliseks haiguseks nimetatud probleemi vältimiseks manustatakse igale beebile kohe pärast sündi 1 milligramm K-vitamiini süstina. Dr. Rõhutades, et K-vitamiin on ülimalt oluline ja seda tuleb teha, ütleb Palabiyik, et kuna puhta rinnapiimaga toidetavatel imikutel rinnapiimas leiduvast K-vitamiinist ei piisa, tuleb K-vitamiini suu kaudu anda veel kaks korda, kui laps. on 15 päeva vana ja 1 kuu vana.
Millised probleemid ootavad tervet last?
Üks tervet last ootavatest probleemidest on vastsündinu kollatõbi. Dr. Murat Palabıyıki antud info kohaselt on kollatõbe põhjustav aine bilirubiin ja see aine tekib vererakkude lagunemise tulemusena. Imiku kehas on bilirubiini rohkem ja maks võtab selle aine koos sapiga ja saadab soolde ning sealt väljub see koos väljaheitega. Kuna vastsündinute maks töötab aeglasemalt kui täiskasvanutel, aeglustab see bilirubiini eritumist ja bilirubiini tase kehas tõuseb, põhjustades kollatõbe. Kui aga ema ja lapse veres on kokkusobimatus, hakkavad imikute punased verelibled palju kiiremini lagunema ja tekib väga suur kogus bilirubiini. Kuna seda ei saa maksast erituda, võib see jõuda toksilise tasemeni. Siinkohal on esimene mõju ajule ja esmalt kahjustuvad kuulmisnärvid ning kui kõrge kollatõvega beebit ei ravita piisavalt, võivad tal tekkida neuroloogilised probleemid, mida ta võib terve elu kanda. tulevik. Imikutel, keda pole kunagi jälgitud, võib kõrge kollatõve tõttu tekkida isegi oht hilisemas eas spastiliseks jääda.
Dr.Murat Palabıyık tuletab meelde, et imiku kollatõbe võib täheldada umbes pooltel beebidel ja see möödub enamasti kerge kuluga, kuid toob välja, et veresobimatuse korral ägedus suureneb: “Igal beebil on teatud piirid. Vahetusülekannet vajava bilirubiini ja fototeraapiat vajava bilirubiini väärtused on erinevad. Ja tuleb teada, et fototeraapia ei ole beebidele kahjulik. Imikute silmad on fototeraapia kasutamise ajal kaitstud. Kui bilirubiin on liiga kõrge, tuleb ravida verevahetus.
Rõhutades, et imetamine on kerge ikterusega väikelaste puhul väga oluline, ütles dr. Murat Palabıyık ütleb, et nendel lastel soovitatakse juua rohkelt rinnapiima.
Punktid, mida koju minnes arvestada
Dr. Murat Palabıyık nendib, et lapse koju võtmisel on tervisliku ja probleemideta kasvu jätkumise kõige olulisem kriteerium rinnapiimaga toitmise jätkamine ning edastab järgmise teabe.
- Raseduse ajal ja pärast sünnitust ei tohi nii ema kui ka isa mingil moel suitsetada. Jällegi, laps ei tohiks mingil viisil kokku puutuda sigaretisuitsuga.
- Toatemperatuur peaks olema 22-24 kraadi Celsiuse järgi. Eriti talvel on väga kuumas keskkonnas imikuid pliidi läheduses ebamugav hoida. Voodi kerise või pliidi kõrvale panemine suurendab imikute äkksurma. Sel põhjusel tuleks last hoida küttekehadest nii palju kui võimalik ning teda ei tohi riietada ega kihiti mässida.
- Teine imikute äkksurma riskitegur on see, et laps asetatakse näoga allapoole. Sellepärast tahame, et lapsed oleksid öösel selili.
- Beebi puusade tervise arendamiseks tuleks kasutada Tween-mähet.
- Toitumise osas soovitame ainult rinnapiima, lisaks soovitame mõningaid vajalikke vitamiine. Imikud peavad kasutama 4 tilka D-vitamiini iga päev alates umbes teisest nädalast. Nii tugevdatakse kiiresti kasvavaid luid.
