Immuunsüsteemi oluliseks osaks olevate lümfisõlmede põhiülesanne on võidelda organismi sattuvate infektsioonide vastu. On normaalne, et lümfisõlmed suurenevad sageli, kui nad töötavad lapsepõlves. Kui aga lümfisõlmed ei taastu 1-2 nädala jooksul normaalseks, tuleks pöörduda arsti poole. Memorial Ankara haigla laste tervise ja haiguste osakonna dotsent. Dr. Ahmet Demir andis teavet laste lümfisõlmede suurenemise (lümfadenopaatia) ja selle ravi kohta.
Lümfisõlmede suurenemise põhjused sõltuvad erinevatest teguritest.
Lümfisõlmed paiknevad kogu kehas sellistes piirkondades nagu kael, kaenlaalused, kubemes, põlve tagakülg, rindkere ja kõhuõõs. Lümfisõlmed mängivad olulist rolli keha kaitsemehhanismides. Need näärmed kasvavad aga mitmel põhjusel ja võivad ulatuda lapse või vanema suuruseni. Võrreldes täiskasvanutega reageerivad lümfisõlmed lastel kiiresti ja tõhusalt erinevatele stiimulitele ning muutuvad kergesti nähtavaks. Väikesed lümfisõlmed võivad olla palpeeritavad tervetel lastel, isegi vastsündinud lastel. Lümfisõlmede suurenemise põhjuste väljaselgitamisel on vaja hinnata lümfisõlmede suurust, arvu, paiknemist, nende seost ümbritseva koega, konsistentsi, patsiendi vanust ja muid kaasnevaid kliinilisi sümptomeid ning lümfisõlmede suurus on erinev. Õige ravi põhineb patsiendi üksikasjalikul ajalool ja hoolikal füüsilisel läbivaatusel.
Lümfisõlmede suurus ja konsistents võivad olla lümfoomi eelkäijad.
Lümfadenopaatia hindamisel võib täheldada infektsiooni tunnuseid, palavikku, kehakaalu langust, öist higistamist, aneemiat ja löövet. Häire hindamisel on olulised lümfisõlme ulatus, selle kasvukiirus, nakkumine ümbritsevate kudedega või liikuvus ning seda seisundit põhjustada võinud uimastitarbimise ajalugu. Kui lümfisõlm on füüsilise läbivaatuse käigus palpeeritav, tuleb märkida järgmised tunnused;
* Suurus: kui lümfisõlmed on suuremad kui 1 cm, viitab see haigusele ja seda tuleb uurida.
* Valu ja hellus: kui lümfisõlmede suurus suureneb kiiresti, põhjustab see valu. Kuigi valu on tavaliselt lööbe ja põletiku tagajärg, võib seda harva põhjustada vähkkasvaja lümfisõlm, mis veritseb surnud koe keskele.
*Järjepidevus: tugevad näärmed on tavaliselt metastaatilise vähi tunnuseks. Kummised näärmed viitavad "lümfoomile", see tähendab lümfivähile. Pehmemad näärmed näitavad keha reaktsiooni infektsioonide või erinevate mikroobsete ainete või toksiinide vastu.
Varajane diagnoosimine ja ravi on väga olulised
Et mitte raisata aega lapse diagnostilises käsitluses tarbetute testide küsimisega, tuleks iga juhtumit eraldi hinnata, lisada üksikasjalik anamnees ja füüsiline läbivaatus ning nõuda uuringuid vastavalt sellele. Peamised haiguse diagnoosimise meetodid, eriti vereanalüüs, on pildiuuringud, nagu kahesuunaline rindkere röntgen, ultraheli, kompuutertomograafia ja biopsia. Pärast diagnoosi kinnitamist pärast hoolikat anamneesi, uurimist ja teste rakendatakse põhjustele orienteeritud ravi. Kuigi enamikul juhtudel on põhjuseks infektsioon, nõuab lümfoomi, leukeemia ja teiste lapseea vähivormide mittekaotamine ning varajane diagnoosimine lümfadenopaatiaga laste hoolikat hindamist.
