Ümberlõikamine on poisi elus üks tähtsamaid hetki... Kuigi see on ilus mälestus, mille mõned inimesed veedavad väga hästi ja et ümberlõikamispulmadest jäävad meelde värvikad kaadrid; Mõne jaoks on sellest saanud hetk, mida nad ei taha elu lõpuni trauma tekitades meenutada.
Nüüd saab ümberlõikamist teha haiglakeskkonnas üldnarkoosis kõigis vanuserühmades. Varem ei soovitatud seda teha vanuses 2-6 eluaastat, sest see võis lapsele trauma tekitada. Ümberlõikamine, eriti vastsündinu perioodil, kaitseb lapsi kuseteede infektsioonide eest ning vähendab peenisevähi ja emakakaelavähi riski.
Küsimused vastsündinute ümberlõikamise kohta Hisar Intercontinental Haigla lastekirurgia spetsialist doc. Dr. Salih SomuncuMe küsisime…
Mis on vastsündinu ümberlõikamine?
Ümberlõikamist, mis tehakse 28 päeva jooksul pärast sündi ja sündi, nimetatakse vastsündinu ümberlõikamiseks. Seda saab teha 24. ja 48. tunni jooksul pärast sünnitust; tervislikum on aga seda teha 7. ja 10. päeva vahel, kui vastsündinud lapse neeru- ja maksafunktsioonid on piisavalt küpsed. Õige valik on oodata vähemalt üks nädal, et mitte tekitada lisatraumat mittekohustusliku operatsiooni, näiteks ümberlõikamise puhul.
Kuidas seda tehakse?
Vastsündinute ümberlõikamisel üldanesteesiat ei rakendata. Kohalik tuimestus toimub kreemi abil. Kreem kantakse eesnahale ja peenisele ning oodatakse umbes 1 tund. Pärast vajaliku anesteesia tegemist eemaldatakse eesnahk vastavalt peenise anatoomiale kirurgiliselt. Pärast verejooksu kontrolli saavutamist 15-20 minutit kestvas operatsioonis seotakse veenid ükshaaval esteetilise õmblusega, mis lahustub umbes 7 päevaga. Inimeste seas laserina tuntud kooturit ei tohi kunagi kasutada verejooksu lõikamisel või peatamisel.
Viimasel perioodil ei pruugita eesnaha kokkupressimise ja avamisega rakendatavate sujuvate ümberlõikamismeetodite standardimist saavutada. Sellised probleemid nagu peenise naha täielik eemaldamine võivad põhjustada tõsiseid parandusi. Sel põhjusel on kõige ideaalsem teha ümberlõikamist kirurgiliselt ja õmblustega igas vanuses.
Vastsündinu ümberlõikamise eelised
Vastsündinute ümberlõikamist eelistatakse pigem selle eeliste kui meditsiiniliste põhjuste tõttu;
• Selle suurim eelis on anesteesia vorm. Üldnarkoosi või süsteanesteesia asemel kasutatakse kohalikku tuimestust, mida saab varustada kreemiga.
• Neonataalsel perioodil on haavade paranemine kiire.
• Infektsioonirisk on väiksem.
• Verejooksu oht on palju väiksem.
• Mis kõige tähtsam, mida varem poisil eesnahast lahti saab, seda väiksem on kuseteede infektsiooni oht.
Kas vastsündinu ümberlõikamist saab teha enneaegsetel imikutel?
Enneaegsetel või väikese sünnikaaluga imikute puhul ulatub lapse sünnikaal terve vastsündinu kaaluni, näiteks 3000–3500 grammi. Seejärel tehakse ümberlõikamine kirurgilise meetodiga.
Millistes olukordades ei tohiks seda teha?
• Kui lapsel on sündides täiendav süsteemne haigus,
• Kui üldine tervislik seisund on halb,
• Kui on näha nakkuspilti,
• Kui esineb peenise kõrvalekaldeid (nt prohveti ümberlõikamine, maetud peenis, peenise pöörlemine, peenise kõrvalekalle),
• Kui kollatõvega seotud näitajad on väga kõrged ja ravi on vajalik, ei tohi ümberlõikamist teha enne ravi lõpetamist.
Mida kaaluda pärast ümberlõikamist
Pärast ümberlõikamist saadetakse patsient pärast vajalike kontrollide tegemist sidemega koju. Järgmisel päeval tehakse kontrolle ja avatakse side. Perele räägitakse, kuidas igapäevast hooldust teha. Paranemine toimub umbes 5-7 päevaga.
Kui teil on need sümptomid, pidage nõu oma arstiga!
• Kui esineb liigne turse, värvimuutus ja verevalumid,
• Kui on ilmnenud infektsiooni nähud, nagu punetus ja põletik,
• Kui esineb verejooks, pidage nõu oma arstiga.
