«Üldised riskid, mida igal operatsioonil näha on, kehtivad ka kilpnäärmeoperatsioonis. Üldised tõenäoliselt esinevad riskid on südame- ja kopsuhaiguste või patsientide süsteemsete häiretega seotud riskid. Neid riske uuritakse üksikasjalikult enne operatsiooni anesteesia konsultatsiooniga. Mõnel patsiendil on operatsioon heaks kiidetud tingimusel, et nad jäävad pärast operatsiooni 24 tunniks intensiivravi osakonda. Seega on tagatud patsientide hoolikas jälgimine pärast operatsiooni tekkida võivate tüsistuste riskide osas. Tüsistuste riski saab minimeerida, seda enam, et kopsu- ja südamehaiguste riskirühma kuuluvate patsientide südame- ja hingamisnäitajaid jälgitakse pärast operatsiooni väga hoolikalt. Nii saab vajalikke ettevaatusabinõusid rakendades kohe sekkuda.
Millal on kilpnäärme sõlmede puhul operatsioon vajalik?
«Suur struuma võib tekitada esteetilise defekti kaela piirkonnas, samuti põhjustada hingamis- või neelamisraskusi. Kui paljudest kilpnäärme sõlmedest koosnev struuma ei ole suur ja uuringute tulemusel vähikahtlust pole, siis seda ei opereerita. Sisemine struuma on struuma, mis laskub rinnaõõnde ja selle kasv aja jooksul võib põhjustada hingamishäireid. Sel juhul võib 1% patsientidest vajada operatsiooni rinnaõõne avamisega. Mürgise struuma korral võivad kilpnäärme sõlmed eritada liigset kilpnäärmehormooni ja põhjustada hüpertüreoidismi. Selles seisundis soovitatakse pärast hormoonide normaalse tasemeni langetamist kirurgilist ravi. Mis puudutab teist kilpnäärmehaigust, mida me nimetame Basedowi tõveks, siis see on kilpnäärme seisund, mis eritab liigseid hormoone immuunsüsteemiga seotud mehhanismiga. 10% nendest patsientidest on näha silmade väljaulatuvust ja ainult mõnda neist ravitakse kirurgiliselt. Lõpuks, kui ultraheli ja nõelbiopsia tulemusel avastatakse kilpnäärme sõlmedes vähk, vajab see vaieldamatult operatsiooni.
Kilpnäärme operatsioonide puhul on käheduse oht väike.
"Kõrgeduse määr pärast kilpnäärmeoperatsiooni on kogenud kirurgidel alla 1%. Häälepaelu liigutav närv läheb kilpnäärmele väga lähedalt. Kilpnäärmeoperatsioonide käigus otsitakse seda närvi spetsiaalsete aparaatidega ja pärast selle leidmist eemaldatakse kilpnääre seda kaitstes. Kähedus seevastu tekib kudede turse tõttu operatsiooni ajal ja taandub 95% patsientidest, kui turse taandub. Püsiv häälekähedus on väga-väga haruldane.
prof. Dr. Yeşim Erbil ütles: "Lisaks tuleks tähelepanu pöörata meie patsientide madala kaltsiumisisalduse riskile pärast operatsiooni. Kõrvalkilpnäärmed, mis reguleerivad organismi kaltsiumitasakaalu, on seotud kilpnäärmega. Mõnel patsiendil võib veresoonte ligeerimisega operatsiooni ajal ajutiselt väheneda kõrvalkilpnäärmete verevarustus. See viib kaltsiumi taseme languseni veres. Kaltsiumisisalduse vähenemine veres võib põhjustada tuimust, kipitust ja mõnikord kokkutõmbeid sõrmeotstes ja huulenurkades. Sellisel juhul ravitakse patsienti kaltsiumi tablettidega ja paranemine saavutatakse 1-2 nädala jooksul. Mis puutub armistumisse, siis armistumise oht on väga madal, kuna kaelapiirkonna verevarustus on väga intensiivne.
prof. Dr. Yeşim Erbil
