Aysegul Aydogan Atakan
Sobiv ravivõimalus pakutakse igale suitsetajale, kes pöördub suitsetamisest loobumise polikliinikusse. Suitsetamisest loobumiseks on saadaval palju alternatiivseid ravimeetodeid, alates nikotiini närimiskummidest ja plaastritest kuni ninaspreide ja tablettideni. Kõikide ravimeetodite aluseks on nikotiinipuuduse eemaldamine organismist.
Siin on meetodid, mis on teaduslikult tõestatud ja mida tuleks kasutada arstide ja tervishoiutöötajate kontrolli all.
NIKOTIINKUMM
Nikotiinkummi, millel on kaks vormi, antakse neile, kes suitsetavad vähem kui 25 sigaretti päevas, 2 milligrammi ja neile, kes suitsetavad 25 või rohkem, 4 milligrammi. Päevas on soovitatav närida maksimaalselt 24 tükki. Kahe igeme vahele on soovitatav jätta vähemalt pooletunnine paus.
Kuigi piisab 8-12 nädalasest kasutamisest, võib aega vajadusel pikendada. Nikotiinkummis sisalduv nikotiin imendub põselt. Seetõttu on närimiskummi närimistehnika oluline. Pärast paarikordset aeglaselt närimist tuleb see põse siseküljele kleepida ja mõnda aega jääda. Seejärel tuleb seda uuesti närida ja põse külge kleepida ning seda protsessi jätkata umbes 20 minutit. Samuti vähendab see suitsetamise mahajätnute söögisoovi ja suurendab söögiisu.
Inimestel, kes kasutavad nikotiini närimiskummi, soovitatakse üldiselt suitsetamine täielikult lõpetada ja närimiskummi regulaarselt (alates hommikusest ärkamisest kuni 8-10 tunnini) iga tund närida.
Suitsetamisest loobumise määr ühe aasta jooksul on 29 protsenti.Sagedasemad kõrvalnähud on suuärritus, valu lõualuus, luksumine ja iiveldus.
NIKOTIINTEIP
Nikotiiniplaastriga antakse organismile kontrollitult 1 milligramm nikotiini tunnis. On kaks vormi, mida kasutatakse iga 24 tunni ja iga 16 tunni järel. Suitsetamise teel nikotiiniplaastrilt võetud nikotiini kogusest jõuab 50 protsenti organismi. Neil, kes suitsetavad üle 15 sigareti päevas, on soovitatav alustada 21-milligrammise vormiga ja jätkata 4 nädalat, seejärel lõpetada 8-nädalane ravi vastavalt 14 milligrammi ja 7 milligrammiga kahe nädala jooksul. Seda võib alustada väiksemate annustega neile, kes suitsetavad vähem kui 10–15 sigaretti päevas.
Teip tuleks kanda karvadeta piirkonnale eelistatavalt hommikul, õlavarrele, õlale või torso esiosale ning seda tuleks vahetada iga päev. Ravi kõige olulisem punkt on see, et teipi kasutav patsient ei suitsetaks.
Kõrvaltoimeid on vähe, need on kerged või ajutised. Kuid allergiline reaktsioon manustamiskohas, rütmihäired, peavalu, külmetusnähud, unetus, iiveldus, lihasvalu, unisus, harvem kõhuvalu, köha, ebatavalised unenäod, ärevus ja emotsionaalsed muutused, kõhukinnisus või kõhulahtisus, liigesed ja selg võib tekkida valu.
NIKOTIINI NINASPIRUS
Pihustatakse üks kord mõlemasse ninasõõrmesse, 1-2 annust tunnis, soovitatav on maksimaalselt 5 annust. Seda saab kasutada 3-6 kuud. See saavutab kõrgeima taseme 5-10 minutiga. Kõige sagedasemad kõrvalnähud on nina- ja kurguärritus, köha, aevastamine, pidev nohu silmad ja nina, põskkoopapõletik, südamepekslemine ja iiveldus.
MEDITSIINILINE TERAAPIA (BUPROPION HCL)
Ravim toimeainega "bupropioon", mis vähendab nikotiini võõrutusnähte, vähendab ka kaalutõusu kiirust. Narkootikumide ravi, mida võib kasutada 8 nädalat kuni 6 kuud, alustatakse enne suitsetamisest loobumist. Kasutades erinevaid annuseid esimese 3-4 päeva jooksul, määratakse suitsetamisest loobumise sihtpäev 7-14 päeva jooksul. Narkomaaniaravi jätkamise ajal lõpetatakse suitsetamine ja jätkatakse ravi samas annuses. Kõrvaltoimeteks on sageli peavalu, unetus ja suukuivus.
Teisel turule tuleval ravimil "varikliinil" on samasugune nikotiini toime ajule. Suitsetamisest loobumise edukuse määra väljendatakse 40-50%. On märgitud, et ravimit võib kasutada 2-3 kuud, kuid ravi võib pikendada kuni 6 kuuni.
