Aysegul Aydogan Atakan
Türgi günekoloogia ja sünnitusabi assotsiatsiooni peasekretär prof. Dr. Cansun Demir nendib, et Türgis käivad ultraheliuuringud üle maailma standardite ja ütleb, et raseduse ajal piisab keskmiselt 5-6 ultraheliuuringust. "Kuigi puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et ultrahelil on negatiivne mõju, ületab Türgis tehtud kontrollide arv maailma standardeid," ütles prof. Dr. Cansun Demir vastas meie selleteemalistele küsimustele.
Mida peaksime mõistma liigsest ultraheliuuringust?
Mõiste "boutique-ultraheli" on arenenud. Kontrollitakse vaid seda, kas beebi käed-jalad on siledad, kas on mingi kõrvalekalle. Kelle moodi laps välja näeb? Kas ta on välja kühveldatud? Seda vaadatakse. Patsiendid ei pea selleks tulema.
Milline peaks olema ultraheliuuringu ideaalne kestus?
Esiteks on raseduse esimestel kuudel raske vahet teha, kas laps on kõhus või elus. Teeme teie südame nägemiseks rakenduse, mida kutsume doppleriks. Anname helilaine teise vormi. Väidetavalt võib nende dopplerite pikaajaline manustamine, kui see ületab nelja minuti, põhjustada temperatuuri tõusu ja lapse südames kõrvalekaldeid. Ultraheli vaatav inimene näeb südant vähem kui minutiga. Sellistel põhjustel nagu lapse näo perele näitamine ei tohiks protseduuri pikendada rohkem kui vaja.
Kas see periood kehtib eriti esimeste kuude läbivaatuste puhul?
Jah, väga oluline esimese kolme kuu jooksul. Eriti kui esimestel rasedusnädalatel Doppleri uuringuid rakendada lühiajaliselt, väheneb termiline risk. Kuna elundid on arenenud, pole sellel järgnevatel kuudel tähtsust. Kuna tegemist on helilainega, pole ultrahelil teadaolevat kahju. Peamine mure meie jaoks on temperatuuri tõus uuringu ajal. Küsimus, milliseid bioloogilisi mõjusid võib ultraheliuuringu ajal temperatuuri tõus põhjustada, pole kindel. Ühes sigadega läbi viidud uuringus leiti, et kauem kui kahe minuti jooksul manustamisel võib olla kahjulik mõju. Üldine lähenemine on see, et temperatuuri tõus 1,5 kraadi ei tee halba. Teadaolevalt võib rohkem kui neljakraadine tõus viie minuti jooksul olla kahjulik.
Mida ütlevad selle kohta maailma standardid?
Türgis kasutatakse ultraheli rasedatel ligikaudu 11-12 korda. See arv peaks aga olema kõige rohkem seitse. Minu isikliku hinnangu kohaselt piisab 5-6 ultraheliuuringust. Seda tuleks teha kord kolme kuu jooksul. Siis piisab kokku 5-6 korrast, nädalatel 18-20 ja 24-28. Arenenud riikides, eriti USA-s, on sündimata lapse ultraheli jälgimine piiratud. Kui vaatate Ühendkuningriiki või USA-d, ei saa te ultraheliuuringut teha isegi siis, kui soovite. Esimesel trimestril, seejärel 18. ja 23. nädala vahel ning seejärel raseduse viimasel perioodil kontrollitakse, kas lapse partner on ees, laps on tagurpidi või sirgu. Süsteem maksab niikuinii ainult kolme ultraheli eest.
Kas Maailma Terviseorganisatsioonil on selle kohta soovitusi?
Puudub hoiatus selle kohta, mitu korda ultraheli tuleks kasutada. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab ainult raseduse jälgimisel uuringute sagedust. Ta soovitab läbivaatusel käia esimesel seitsmel kuul kord kuus, kaheksandal kuul kaks korda ja üheksandal kuul kord nädalas. See on rasedusuuringute sagedus, mitte ultraheli. Ameerika Ultraheli Assotsiatsiooni andmetel peaksid rasedad naised, kuni probleemi pole, läbima kokku kolm ultraheliuuringut, üks kord igal trimestril.
Pean selles osas oluliseks, et USA rasedate ultrahelitasu ei kataks riigi poolt, vaid et kõik need oleksid meie riigis kinni makstud.
* Meil pole selles suunas ettepanekut, kas pole? Türgi günekoloogia ja sünnitusabi selts ning perinatoloogiaühing pole veel otsusele jõudnud. Protokoll tuleks koostada ühiselt kokku saades.
"ULTRAHELI ON NÜÜD MEIE STESKOOP"
"Me vaatame patsiente ultraheliga iga kord, kui nad Türki tulevad. Varem vaatasime käega, nüüdseks on ultrahelist saanud sünnitusarstide stetoskoop. Olgu, kasutame ultraheli, aga iga ultraheli ei ole sama kvaliteediga ja selline probleem on olemas. Mõnikord ei mõõdeta ema vererõhkugi. Ema läheb kuni preeklampsiani. Me ei tohiks teha ravimeid ainult lootele, vaid ka emale.
