On palju paare, kes soovivad lapsi saada, kuid pole rahul korduvate nurisünnitustega. Need paarid saavad ühel päeval teada, et lapseootel emal on hüübimishaigus ja laps võib sel põhjusel kukkuda. Mõnede testitulemuste kohaselt pole nad oma elus kuulnudki ja saavad teada, et neil on pärilik haigus, millest nad pole kuulnudki. Väidetavalt saavad nad verd vedeldavate süstidega lapse. Rasedana pakutakse mõnele aspiriini, teistele foolhapet või mõnikord süstitakse. Nad lähevad segadusse. Kui nad on segaduses, mida teha, püüavad nad leida kedagi, kes selle teemaga kursis oleks.
Kas hüübimine on normaalne?
Loomulikult on normaalne, et meie veri vajaduse korral hüübib ja see on vajalik meie tervislikuks eluks. Kui osa meist lõigatakse, siis see veritseb ja mõne aja pärast näeme, et verejooks peatub iseenesest. Kui meie veri sisselõike juures ei hüübiks, võime surra verekaotusse isegi väikese lõikehaava tagajärjel. Seetõttu on trombide teke mehhanism, mis päästab meie elusid.
Meie keha hüübib ainult sisselõigete või sarnase vigastuse korral. Teisisõnu, meie veenides pole ühtki trombi. Lisaks toimub koagulatsioon ainult sisselõike kohas.
Tromb, mis peatab verejooksu meie sõrmes, ei levi meie kõigisse veenidesse. Ütleme nii, et kui näppu lõikame, siis sinna jääb ainult tromb, see peatab verejooksu ja mõne aja pärast kaob ise.
Kui hüübimine on normaalne, miks siis mõned inimesed seda haiguseks nimetavad?
Kahjuks on mõnedel inimestel kalduvus spontaansele hüübimisele isegi siis, kui puuduvad lõiked või vigastused. Nendel inimestel võib näiteks jalaveeni tekkida tromb. Jalas on spontaanne punetus, valu või turse. Mõnikord puruneb nendes veenides moodustunud tromb lahti ja läheb kopsuveeni, põhjustades seal ummistuse ja tõsiseid probleeme (seda nimetatakse kopsuembooliaks). Trombide tekkerisk suureneb sellistel juhtudel nagu pikaajaline passiivsus, pärast operatsiooni pikka aega voodis viibimine ja hüübimissoodumusega inimeste ülekaalulisus. Riski suurendavad ka sellised seisundid nagu antibeebipillide kasutamine, rasedus, liigne veri.
Mis on raseduse katkemisel pistmist trombiga?
Emakas olev laps on emaga ühendatud platsenta (partneri) kaudu. Toitumine ja verevahetus lapse ja ema vahel toimub platsenta kapillaaridega. Kui need, kellel on kalduvus hüübida, rasestuvad, tekivad nendes kapillaarides väga väikesed trombid ja põhjustavad ummistust. Selline olukord häirib lapse toitumist ja seega ka tema arengut ning lõpuks katkeb raseduse katkemine.
Millised on haigused, mis kipuvad hüübima?
On palju haigusi, mis kipuvad hüübima. Mõned neist on pärilikud geneetilised haigused ja neid nimetatakse trombofiiliaks.
Kuidas saate teada, kas teil on kalduvus hüübida?
Hüübimiskalduvuse kahtlusega patsienti peab esmalt hindama hematoloog. Hüübimist põhjustavaid haigusi saab diagnoosida vereanalüüsidega. Antitrombiin III puudulikkus, proteiin S puudulikkus, valgu C puudulikkus, faktor V Leiden, MTHFR mutatsioon, protrombiini geeni mutatsioon on vaid mõned haigused, mis põhjustavad hüübimist.
Korduvate nurisünnitustega naistel tuleb läbi viia ka sellised testid nagu aPTT, antikardiolipiini antikehad ja luupuse antikoagulant. Kahtlemata on nende naiste jaoks hädavajalik läbida täielik üldine läbivaatus ja teha vereanalüüsid, eriti täielik vereanalüüs. Lisaks trombofiiliale võivad ka mõnedel teistel verehaigustel olla kalduvus hüübida. Selliste verehaiguste esinemist tulevasel emal tuleks uurida.
Kuidas ravi toimub?
Hüübimiskalduvuse analüüsid peaks nõudma hematoloog, tulemusi tõlgendama ja ravimeetodi otsustama hematoloog. Kuna mitte kõik need haigused ei ole võrdselt vastutavad raseduse katkemise eest. Millist ravi millisele rakendada, sõltub ühelt poolt kindlaksmääratud haigusest ja teiselt poolt sellest, kas patsiendil on varem esinenud hüübimishäireid.
Näiteks see, kas MTHFR-i mutatsioonid mängivad raseduse katkemisel rolli, on väga vastuoluline küsimus. Teiste riskifaktoriteta ja ainult MTHFR mutatsiooniga rasedale ei ole vaja teha antikoagulantide süste. Mis tüüpi ravi millise haiguse korral määratakse, tuleb otsustada vastavalt iga patsiendi omadustele.
Tervet last on võimalik saada ravimitega, mis takistavad trombide teket. Siiski ei ole korduvate raseduse katkemiste põhjus alati trombiprobleem. Võib esineda korduvaid raseduse katkemisi, mis on tingitud paljudest muudest emade ja imikute põhjustest. Sel põhjusel tuleks teekonna järgimise küsimus läbi viia koostöös sünnitusarsti ja hematoloogiga.
16 miljonit tüdrukut sünnitab enneaegselt
