SUUDLUS. DR. EVRİM AKSOY Intervjuu: Serpil Dokurel
Raseduse ajal on väga oluline jälgida lapseootel emade ja nende imikute tervislikku seisundit. Nst, mis tähendab nst (nonstress test), viiakse läbi eesmärgiga jälgida tähelepanelikult beebi tervislikku seisundit.
Sünnitusabi ja günekoloogia osakond esitab palju tundmatuid küsimusi, nagu näiteks mis on nst ja kuidas nst-d tehakse, et teada saada lapse tervislikku seisundit. DR. Küsisime Evrim Aksoy käest.
Siin on kõik nst-i kohta teadmata ...
Mis on NST?
NST (non Stress Test) on lihtne rakendus, mida kuuleme kõige lihtsama retseptiga beebilt emakas. Imikud kasvavad kõige turvalisemates ja ideaalsemates tingimustes terve raseduse ajal, oma ema kõhus. Mõnikord ei pruugi aga kõik hästi minna beebiga ja mõnikord ka emaga seotud põhjustel. Beebil võivad tekkida terviseprobleemid, mis on tingitud lapse suutmatusest emakas hästi toita, ebapiisava verevoolu tõttu teda toitvates veresoontes, lootevee vähenemisest lapsel ja paljudel muudel põhjustel. Seda me nimetame beebi jaoks stressiks ja kui selline olukord on, peaksime sellest kohe aru saama. Sest häda korral võib tekkida lapse kaotus. Mõnikord võib lapse varajane sünd olla palju parem kui ema kõhus viibimine ja NST juhib seda otsust.
Kuidas NST-d rakendatakse?
Seadet, mida me NST jaoks kasutame, nimetatakse kardiotahhograafiks. Rase naise kõhule asetatakse kaks eraldi sondi, millest üks mõõdab lapse südamelööke ja teine emaka kokkutõmbeid. Ka lapseootel emal on nupp, mida vajutada, kui ta oma beebi liigutusi tunneb.
Kui kaua NST test aega võtab?
Test kestab tavaliselt 20 minutit. Selle protsessi käigus kannab seade lapse südamelöökide muutused paberile üle. Tavaliselt lööb lapse süda 120–160 lööki minutis. Kui me jälgime südamelööke teatud aja jooksul, näeme, et see väheneb ja suureneb. See kõikumine paneb meid arvama, et laps on terve. Lisaks on veel üks ootus, et beebi liigutamisel südamelöök kiireneb ja naaseb seejärel normaalsesse rütmi.
Kuidas hinnatakse NST testi tulemusi?
Lapsel, kes vastab meie ootustele, on test positiivne ja me peame seda reaktiivseks NST-ks. Mõnel juhul ei näe me testis soovitud kriteeriume, kuna laps magab või tal on probleem, mis piirab tema liigutusi, ja siis on see, mida me nimetame mittereaktiivseks NST-ks. Magav beebi äratatakse helide või liigutuste peale ja NST laheneb. Kui aga on mingi meditsiiniline probleem, mis ohustab beebi elujõudu, siis NST ei parane. Siinkohal arvestatav detail ei tähenda aga, et igas mittereageerivas NST beebis oleks tõsine probleem ja sellise olukorra korral ei peaks rase kohe muretsema. Lisaks NST-le tehakse ultraheli hindamine ja muud arsti poolt sobivaks peetud testid ning tehakse otsus lapse kohta.
Millistel raseduskuudel tuleks Nst teha?
Kuigi NST varieerub vastavalt arsti otsusele, saab seda teha normaalse raseduse jälgimise ajal 32 nädala pärast. Tavaliselt korratakse seda iga 15 päeva järel. 36 nädala pärast võib seda teha kord nädalas ja sünnituse ajal tehakse pidevat jälgimist. Rasedaid naisi, kellel on aegunud (päevad möödas), kuid kellel pole sünnitust alanud, jälgitakse igapäevaselt NST-ga.
Mõned arstid kasutavad NST-d kõrge riskiga raseduste või raseduse viimastel nädalatel. Sellistel juhtudel nagu enneaegse sünnituse oht, saame jälgida emaka kokkutõmbeid NST abil. NST on ka juhend, mis aitab mõista, kas enneaegse sünnituse peatamiseks tehtav ravi peatab kontraktsioonid.
Valutut ja lihtsat NST-d (non-stress test), millel on meie jaoks oluline koht raseduse jälgimisel ja mida võib pidada esmatasandi arstiabi hindamiseks, kasutatakse nüüd laialdaselt kõigis kliinikutes.
SUUDLUS. DR. EVRİM AKSOY
