Dr.Eser Alptekin
Tegelikult pole osteoporoosina väljendatud sõna õige. Nii et pärisnimi ei ole samaväärne osteoporoosiga. Mis on osteoporoos, otsime sellele vastust?
Keskea järgselt esineb luumassi vähenemist kõigil, olenemata mehest või naisest, ning luu mikroarhitektuur halveneb, luud perforeeruvad. Me nimetame seda meditsiinikeeles osteoporoosiks.
Luuhõrenemise progresseerumine tähendab, et luud muutuvad kergesti hapraks. Seda võib näha ka lastel ja teismelistel.
Eriti naistel kiireneb luuhõrenemine pärast menopausi. Lisaks võib lülisamba osteoporoosist tingitud kollapside korral tekkida kasvu lühenemine ja küür seljal. Kuni need kõik ei toimu, ei esine sümptomeid ega valu.
Kuidas seda diagnoositakse?
Nagu kõigi haiguste puhul, on osteoporoosi puhul oluline varajane diagnoosimine. Et näha, kui suur on luude kadu, mõõdetakse kõigi luude tihedust luudensitomeetria seadmetega.
-Nüüd tuleme osteoporoosi juurde, mida tuleks eristada. Arenguprotsess, mida me tavaliselt kutsume vananedes kõigis kudedes ja elundites vananemiseks, kehtib ka luude puhul. Nii et ka luud vananevad.
Kes on ohus?
- Need, kes töötavad istuvas töökeskkonnas
- Need, kes ei kõnni regulaarselt
- Rohkem kui kaks sünnitust
-Need, kes on jõudnud menopausi
-Need, kes viibivad puhkusel või igapäevaelus päikesest eemal
- Diabeetikud
- Need, kellel on probleeme hormoonidega
- Struumahaiged
Need, kelle perekonnas on esinenud osteoporoosi
- Need, kellel on tasakaalustamata toitumine
- Need, kes suitsetavad palju ja joovad alkoholi
Need, kes tarbivad palju kofeiini sisaldavaid jooke
- Teatud ravimite pidev kasutamine
- heleda nahaga.
Osteoporoosi ennetamiseks tuleks kaltsiumi (Ca) ja D-vitamiini võtta juba lapsepõlvest koos toiduga. Osteoporoosi ennetamiseks saab süüa regulaarselt, juua piima, süüa jogurtit, fetajuustu, cheddari juustu ja rohkelt köögivilju. Neid toite tarvitades ei tohiks aga inimesel tekkida probleeme, nagu rasvumine, hüpertensioon ja kõrge vererasvasisaldus.
Treeningu tähtsus
Asi pole ainult toidu hankimises. Samuti on oluline, et inimene kõnniks palju ja teeks korralikult kõhu- ja taljelihaseid tugevdavaid harjutusi. Siin läbiviidava rehabilitatsiooni eesmärgiks on inimese puude ennetamine. See on võimalik kehahoiaku harjutustega, et kõrvaldada kehalised kaotused ja parandada patsiendi kehahoiakut.
Niisiis, kuidas me teame, kas inimesel on osteoporoos, välja arvatud luutiheduse mõõtmine?
Üldjuhul on patsientidel seljavalu, kasvu lühenemine, selgroo halvenemine ja luumurrud.
Osteoporoosi valu suureneb liikumisega. Valu suureneb ka köhimisel ja pingutamisel. Osteoporoos suureneb eriti menopausi ajal ja pärast seda. Luukoe mikroarhitektuuri halvenemise tagajärjel suureneb luude haprus või vastuvõtlikkus murdumisele. See habras struktuur kehtib kogu luustiku kohta. Kuid kõige levinumad selgroolülide luumurrud on need, mida me nimetame survemurdudeks. Patsiendid sageli isegi ei mõista neid luumurde. See ilmneb juhuslike röntgenikiirte tulemusena.
Luumurrud on levinud ka randmel. Umbes 75. eluaastal võivad tekkida puusaluu murrud. Nende kõrges eas esinevate puusaluumurdude suremus on üsna kõrge. Sel põhjusel tuleks eakate inimeste kukkumisoht kõrvaldada.
Kukkumiste põhjuseks on tasakaalu halvenemine ja normaalne kõndimine patsientidel, rahustite tarvitamine, lihasnõrkus ja tajuhäired. Nende hulgas tuleks võtta ettevaatusabinõusid eakate patsientide eluruumides.
Eriti kaugelearenenud osteoporoosiga patsientidel võib täheldada ka selliseid sümptomeid nagu nõrkus, vastumeelsus, varvaste krambid ja küünte murdumine.
Osteoporoosi esineb sagedamini naistel kui meestel ja valgenahalistel kui mustanahalistel. Lülisambamurrud esinevad kiilukujuliste või survemurdudena. Lülisambamurdude korral on patsiendil raskusi istumisel või püsti tõusmisel. Ta kurdab seljavalu. Iga survemurd põhjustab pikkuses ligikaudu 1 cm lühenemist. Kui luumurrud on tekkinud erinevatel selgroolülidel, võib nende probleemidega inimestel tekkida 10-20 cm lühenemine.
Kui 55–60-aastaste naiste osteoporoosist tingitud lülisambamurdude esinemissagedus on 2–3%, siis 70. eluaastaks tõuseb see 20%-ni. 80-aastaselt on neil paljudel naistel vähemalt üks selgroolüli kompressioonmurd.
Osteoporoosi ravi
Osteoporoosi põdevate patsientide ravis on põhjuse kõrvaldamiseks rakendatud ravi kõige täpsem. Kui osteoporoos ei ole tingitud ainult vananemisest, vaid ka muudest haigustest, tehakse need haigused esmalt kindlaks ja ravitakse nende vastu. Kui patsientidel esineb kaltsiumi imendumise häire, tuleb seda esmalt ravida. Ravi seisneb luumassi säilitamises ja kaotuse asendamises. Kui osteoporoosi põhjuseks on hormonaalne puudulikkus, on vaja seda hormooni täiendada.
Osteoporoosiga patsiendid peaksid eriti püüdma mitte kukkuda. Juhtub, et kolmandik 65-aastastest kukub igal aastal, kusjuures 5 protsenti neist põhjustab luumurde. Umbes 1% nendest luumurdudest toimub puusal.
Seetõttu tuleb patsientide keskkonnategureid ja ettevaatusabinõusid võtta väga hästi. Need on siseruumide riskitegurid ja väljaspool kodu. Neid riskitegureid tuleb minimeerida.
Tulgu teie uus aasta tervise ja õnnega.
