Roosa granaatõuna eripakkumine
Endometriit
Endometriit on pilt, mis tekib teatud määral pärast iga aborti (raseduse katkemist) ja sünnitust. Kui aga emakakaela drenaaž on piisav ja müomeetrium bakterite poolt kinni ei jää, muutub emakas kolme-nelja päeva jooksul uuesti steriilseks keskkonnaks. Sünnitusjärgse endometriidi riski suurendavad tegurid on membraanide enneaegne rebend (varajane sünnieelne veevool), keisrilõige, emakakaelapõletik ja vaginiit, aneemia ja madal sotsiaal-majanduslik seisund. Pehme, õrn emakas ja kõrge palavik on kõige silmatorkavamad endometriidi tunnused ägeda endometriidi korral.
Lochia võib olla halvasti lõhnav. Haiguse raskete vormide korral võib täheldada kõhuvalu, hüpotensiooni ja isegi sepsise sümptomeid. Puerperaalse endometriidi eest vastutavad mikroorganismid on sageli anaeroobsed streptokokid, gramnegatiivsed kolibakterid ja Bacteroides liigid. Arvatakse, et ka Chlamydia ja Mycoplasma liigid on olulisel määral kaasatud, kuid neid ei saa nende raske kultuuri tõttu alati diagnoosida. See ei ole gonokokkide puhul haruldane ja kuulub vastutavate tegurite hulka.
Endometriiti võib näidata kroonilise ja mittespetsiifilise pildina. Seda seisundit esineb sagedamini pärast menopausi (esmane krooniline endometriit), kuid seda täheldatakse ka kroonilise endometriidiga menstruatsiooniga naistel, mille põhjuseks võib olla ka võõrkeha. Kui krooniline endometriit kestab väga pikka aega, võib see põhjustada kudede atroofiat, põhjustades kudedes alatoitlust.
Seda tüüpi atroofiline endomeetrium pärast menopausi võib põhjustada menopausijärgset verejooksu. Eriti ägeda endometriidi korral manustatakse ravina intravenoosselt suuri antibiootikumide annuseid. Endometriidi ravis pole täielikku kuretaaži kohta. Pideva verejooksuga menopausijärgsetel kroonilistel juhtudel on soovitatav hüsterektoomia.
Püomeetrium
Juhtudel, kui emakakaela kanal on mingil põhjusel ummistunud ja ei võimalda emaka normaalset äravoolu, võib emakas laieneda, täites põletikulise vedelikuga. See pilt, mida nimetatakse püomeetriumiks, on vanematel naistel tavalisem. Tuleb meeles pidada, et emakakaelast või emaka alumisest osast pärinev kasvaja võib drenaaži takistades viia püomeetriumini ning välistada tuleks vähk, eriti endomeetriumi vähk postmenopausis naistel.
Püomeetriumi ravi on drenaaž. Seda protseduuri tuleks teha anesteesia all. Hüsterektoomiat võib soovitada püomeetriumi puhul, mis vaatamata korduvale ravile ei parane.
