PembeNar Special – Serpil Dokurel
prof. Dr. Arzu Fiftici Gastroenteroloogia spetsialist
Kolonoskoopia dieet on dieediprogramm, mida rakendatakse patsientidele, kes pöörduvad arsti poole soolevähi diagnoosiga.
Soolevähk on meestel diagnoositud vähitüüpidest kolmas ja naistel teine. Selle vähi esinemissagedus ja suremus vähenevad aeglaselt, kuid pidevalt. On aktsepteeritud, et selle languse saavutamise kõige olulisem tegur on kolonoskoopia skaneerimine. Selle protseduuri ajal, mida tehakse õhukese ja pika toruga (kolonoskoobiga) videopildi tegemisel, mille ees on valgusallikas ja kaamera, peab soolestik olema puhas.
Edukaks kolonoskoopiaks võimaldab jämesoole piisav ettevalmistus limaskesta pinda mugavamalt visualiseerida. Seega puhastatakse kolonoskoopia käigus väikesed polüübid (kõrgenenud moodustised, nt mutid), millel võib olla potentsiaali tulevikus vähkkasvajaks muutuda, ja see oht on kõrvaldatud. "Järelkontrolli kolonoskoopia" kestus määratakse ka vastavalt puhastatud polüübi tüübile. Kolonoskoopia protseduur algab tuharest, uuritakse kogu jämesoole, jämesoole ja peensoole liitumiskohta.
Patsiendiga seotud ebapiisava käärsoole puhastamise tegurid:
Soole ettevalmistamine on raskem patsientidel, kellel on anamneesis kõhukinnisus või kes kasutavad kõhukinnisust põhjustada võivaid ravimeid (nt mõned antidepressandid või opioididest saadud valuvaigistid). Uuringud on näidanud, et; Tavaline soole ettevalmistamine ei pruugi olla piisav inimestel, kes ei saavutanud eelmise kolonoskoopia ettevalmistamise ajal tõhusat puhastamist. Soolestiku puhastamine võib olla raskem inimestel, kellel on ülekaalulisus, diabeet, tsirroos, dementsus või Parkinsoni tõbi. Lisaks peaks inimene piisava puhastamise jaoks hoolitsema oma tervise eest ja olema mures.
Soole piisava ettevalmistamise tähtsus:
1- Kui soolestikku ei puhastata piisavalt;
Protseduuriga seotud tüsistuste risk võib suureneda ja/või protseduuri kestus võib pikeneda. Täielikku kolonoskoopiat ei pruugita teha, see tähendab, et see ei pruugi ulatuda jämesoole ja peensoole ristumiskohani.
Järgmine "järelkontrolli kolonoskoopia" võib olla vajalik teha kiiremini.
Kõiki suunatud polüüpe ei saa eemaldada.
Kolonoskoopia ettevalmistuse andmine vähemalt nädal enne seda suurendab edukust, tagades, et patsient pöörab tähelepanu toitumisteguritele, samuti tagab parema puhastuse eelneva päeva telefonikõne ja uuritavale meeldetuletamine.
2- Narkootikumide tarbimine: Enamikku patsiendi kasutatavaid ravimeid jätkatakse ettevalmistusfaasis, kuid enne protseduuri võib osutuda vajalikuks mõneks ajaks paus diabeediravimitest või antikoagulantidest (verevedeldajatest).
Kolonoskoopia ettevalmistamise dieet:
Soolestiku ettevalmistamisel on väga oluline piisav vedeliku tarbimine. Tagatud on parem puhastus ning välditakse preparaadist tulenevaid kõrvalmõjusid. Manustatav dieet erineb sõltuvalt kasutatavast soolepreparaatide lahusest ja keskuse harjumusest.
Kolonoskoopia aeg:
Kui kolonoskoopiat tahetakse teha enne lõunat, on soovitatav alustada ravimi võtmist eelmisel õhtul ja kui seda tehakse pärastlõunal, siis kolonoskoopia ettevalmistusravimit soovitatakse kasutada protseduuri hommikul. Suukaudne manustamine tuleb katkestada vastavalt protseduuris kasutatavale sedatsioonimeetodile (patsiendi magama panemine). Anesteesia juhiste kohaselt tuleks selge vedeliku tarbimine lõpetada vähemalt kaks tundi enne sedatiivset toimet ja tahkete osakeste tarbimine vähemalt kuus tundi enne sedatsiooni. Üldine soovitus on võtta pool soolepreparaadi lahusest, mis on plaanis sisse võtta jagatud annustena, protseduurile eelneval õhtul kell 18.00-20.00 ning teine pool 4-6 tundi enne. See tekitab raskusi enne keskpäeva tehtavates kolonoskoopiates.
Kolonoskoopia jaoks hommikul kell 08:00 peab patsient ärkama kell 02:00 ja jooma lahust kuni kella 04:00. Sõltuvalt patsiendi vajadustest võib varahommikuse kolonoskoopia jaoks manustada kogu annuse korraga, protseduurile eelneval õhtul. Pärastlõunasel kolonoskoopial saab jagatud annustega preparaati hõlpsamini rakendada; Poole preparaadist võib juua eelmisel õhtul ja teise poole protseduuri hommikul. Tegelikult võib hilise pärastlõunaste protseduuride puhul kogu annuse manustada protseduuri hommikul, on uuringuid, et puhastamine on efektiivsem patsientidel, kes saavad protseduuri päeval täisannuse ettevalmistuse.
Mida tuleks kolonoskoopia dieedil süüa?
Eelmine nädal: võimalusel ei tohi viimase nädala jooksul pärast kolonoskoopia protseduuri otsustamist süüa kõva osakesi sisaldavaid toiduaineid (seesami-, granaatõunaseemned, sarapuupähklid, mandlid, viigimarjad, rosinad, kõikvõimalikud koorega toidud jne). ummistumise eest kõvade osakeste tõttu.
Viimane päev: tavaliselt on kolonoskoopiale eelneval päeval lubatud kerge hommikusöök. Pärast hommikusööki ei tohi süüa tahket, osakestega toitu, vaid ainult selget vedelat toitu. Need võivad olla vesi, tee, pärn, roheline tee, seemneteta kompott, puljong, kanapuljong, viinamarja-, õuna- ja kirsimahl. Valmis puljongit, kanapuljongit võib maitsestada soola, pipra, sidruni või vähese tomatipastaga, kuid sinna ei tohi lisada jahu, vermišelli, jogurtit jms toiduaineid ning sinna ei tohi jätta lihatükke. Kuigi kirsimahl või tee on tumedat värvi, on see selge ja seda võib juua. Kohvi- või aprikoosimahl, virsikumahl sisaldab osakesi, muutub lahjendamisel häguseks, nii et seda ei tohiks juua. Koolat, soodat, apelsinimahla, greibimahla, piima ja ayraani ei tohi juua ega süüa jogurtit, sest see tekitab gaase. Lisaks sellele dieedile määratakse kasutatav ravim ja manustamisviis vastavalt keskuse kogemusele.
Kolonoskoopia ettevalmistamise tooted:
Ideaalne kolonoskoopia ettevalmistamise ravim; See on toode, mis tagab piisava puhastuse, on hästi talutav ja odav. Eeldatakse, et kõik turul olevad tooted tagavad piisava puhastuse, kui neid kasutatakse tõhusalt ja koos sobiva dieediga. Lisaks on puhastusreaktsioon patsiendipõhiselt tooteti erinev. Preparaattoote valikul inimese kohta arvestatakse tootega seotud tüsistuste riski, patsiendi eelistust toote mahu osas, patsiendi eelnevat ravimitarbimise kogemust ja puhastusedu ning toote hinda. otsustav.
Polüetüleenglükool, makrogool, magneesiumtsitraat ja naatriumpikosulfaat, naatriumfosfaat, sennosiid A+B kaltsium on mõned lahused, mida võib kolonoskoopia ettevalmistamiseks soovitada. Keskus; määrab sobiva preparaadi vastavalt patsiendi kogemustele ja omadustele.
Ei tohiks unustada, et kolonoskoopia protseduuri tuleks teha näljasena.
prof. Dr. Arzu Fiftici Gastroenteroloogia spetsialist
