Meie riigis levinud ja nakkav haigus B-hepatiit on haigus, millele tuleks rasedate puhul tähelepanu pöörata.
Mis on B-hepatiit?
B-hepatiit on tõsine haigus, mis tekib HBV viiruse erinevatel viisidel kehasse sattumise tagajärjel ja võib põhjustada viiruse sadestumist maksa ja selle organi tõsiseid kahjustusi. 5-10% täiskasvanutest, kellel on olnud B-hepatiit; 70% lastest muutub haigus krooniliseks. Krooniline B-hepatiidi infektsioon suurendab oluliselt maksapuudulikkuse, tsirroosi ja maksavähi riski. Need patsiendid on ka oluline allikas nakatada inimesi, kellega nad on tihedas kontaktis, ja kui nad on rasedad, siis nende last.
Need, kes pärast esimest haigust ei saa kandjateks, tekitavad oma kehas antikehad ja saavad haiguse vastu eluaegse immuunsuse.
Kuidas B-hepatiit edasi kandub?
B-hepatiidi viirus kandub inimestele edasi kehavedelike kaudu. Peamised ülekandeteed:
1) Vere kaudu saastumine: see tekib kokkupuutel haige inimese verega saastunud tööriistadega, nagu vereülekanded, süstlanõelad, habemeajamiskomplektid, pardlid, maniküürimaterjalid.
2) Sülje sekretsiooni kaudu: see tekib nakatunud inimese viirust sisaldava sülje kokkupuutel teise inimese lahtise haava või nahamarrastusega. 3) Spermaga (sperma); See juhtub tupe limaskesta pragude kaudu seksuaalvahekorra ajal.
4) Ülekandmine emalt lapsele sünnituse ajal; See tekib ema viirust sisaldavate eritiste kokkupuutel lapsega sünnituse ajal.
Millised on B-hepatiidi sümptomid?
Enamikul juhtudel on haigus väga kerge. Tavaliselt peetakse seda ekslikult gripiks. Peamised sümptomid on väsimus, äärmine nõrkus, valu kogu kehas, isutus, iiveldus ja oksendamine, kerge palavik, valu ja tundlikkus maksa piirkonnas. 40 protsendil juhtudest ilmneb nahal ja limaskestadel kollatõbi.
Kergematel juhtudel kaovad need sümptomid 4-8 nädalaga ning organismis tekivad antikehad ning tekib haiguse vastu immuunsus. Rasketel juhtudel areneb haigus maksatsirroosiks või vähiks, põhjustades püsivaid kahjustusi.
B-hepatiidi tähtsus raseduse ajal
B-hepatiit on äärmiselt oluline haigus, mida on lihtne tuvastada mõne lihtsa testiga. Sel põhjusel tuleks haiguse sõeluuringud teha alguses kõigil rasedatel. Nii saab kindlaks teha raseda haigus- või kandjaseisundi ning on võimalik kaitsta ema ja last. Need testid on tuntud kui HbsAg, AntiHbs testid.
Kas Hepaid-B raseduse ajal kahjustab ema või last?
B-hepatiidi kulg raseduse ajal ei erine väljaspool rasedust. Sellel haigusel ei ole emakas olevale lapsele kahjulikku mõju. Viiruse ülekandumine emalt lapsele platsenta kaudu on haruldane seisund. Emalt lapsele leviv viirus on kõige sagedamini põhjustatud lapse kokkupuutest ema kehavedelikega sünnituse ajal.
Millist teed tuleks raseduse ajal järgida?
B-hepatiidi puhul tuleks ema seisund kindlaks teha sõeluuringuga raseduse alguses. Kui ema on kandja, on viiruse kandmise oht lapsele sünnituse ajal väga suur. Sellistel juhtudel tuleb lapsele kohe pärast sündi esimese 48 tunni jooksul anda kaitsev B-hepatiidi vaktsiin koos Hepatid-B hüperimmuunglobuliini seerumiga. Selles seerumis on viirusevastased kaitsvad antikehad ja need hävitavad lapsele edasi kanduvad viirused.
B-hepatiidi antigeeni ja maksafunktsiooni testid tuleb regulaarselt teha raseduse jälgimise ajal emadel, kellel oli raseduse ajal B-hepatiit või kes olid selle kandjad.
Kuigi väidetavalt on keisrilõige ohutum viiruse edasikandumise seisukohalt lapsele sündides, on uuringutega tõestatud, et normaalse sünnituse ja keisrilõike vahel ei ole leviku osas vahet.
B-hepatiidi ravi raseduse ajal
B-hepatiidi ravi raseduse ajal ei erine mitterasedate patsientide ravist. Võetakse puhkust, spetsiaalset maksa kaitsvat dieeti ja mõningaid toetavaid vitamiine. Siiani ei ole B-hepatiidi vastu täielikult tõhusat ravimit leitud.
B-hepatiidi vaktsiin raseduse ajal
B-hepatiidi vaktsiin ei ole raseduse ajal rutiinselt manustatav vaktsiin. Need, kes alustavad raseduseelset vaktsineerimisprogrammi, peaksid ülejäänud annuseid raseduse ajal täiendama. Raseduse ajal tuleb B-hepatiidi vaktsiini manustada riskirühma kuuluvatele rasedatele naistele. selle rühma rasedad naised; Vaktsineerimata tervishoiutöötajaid võib lugeda rasedateks, kes puutuvad kokku B-hepatiidi haigetega või viibivad samas keskkonnas.
Imetamise ettevaatusabinõud
Raseduse või imetamise ajal aktiivse haigusega emad ei tohiks oma lapsi rinnaga toita. Kuna viirus võib suupragude kaudu rinnapiimast lapsele kergesti edasi kanduda. Vedajate emade imetamine on vastuoluline küsimus. Üldine trend on mitte imetada.
