Pillid tuleb kasutada pärast patsiendi uurimist ja hindamist arsti järelevalve all. Sest on erinevaid pille, millel on väga erinev toime. Kõige parem on vaadata patsiendi iseärasusi ja anda patsiendile sobiv ravim. Pilli, millega üks naine on väga rahul, ei pruugi teine naine selle kõrvalmõjude tõttu eelistada.
Mida rasestumisvastased pillid teevad?
Antibeebipillid on ravimid, mis sisaldavad steroidhormoone (östrogeeni ja progesterooni). Samuti on olemas ainult progesterooni sisaldavad antibeebipillid, kuid enamasti on müügil kombineeritud (sisaldavad östrogeeni + progesterooni) ravimid.
Need toimivad ovulatsiooni pärssimise teel, toimides peamiselt aju hüpofüüsi ja hüpotalamuse piirkondades. Lisaks sellele on sellel sellised mõjud nagu emakasisese koe (endomeetriumi) muutmine lapse asustamiseks sobimatuks, spermatosoidide progresseerumise takistamine emakakaela (emakakaela lima) paksenemise kaudu ning sperma ja munaraku kohtumise takistamine, häirides torude liikumist. . Ainult progesterooni sisaldavad pillid (minipillid) tagavad rasestumisvastase kontrolli enamasti 2. mehhanismi kaudu; Normaalne ovulatsioon toimub 40%-l neid tablette kasutavatest patsientidest.
Antibeebipillide ebaõnnestumise määr varieerub sõltuvalt pillide tüübist ja taotluses olevate patsientide hooldusest. Ettevaatlikul kasutamisel on kombineeritud rasestumisvastaste pillide ebaõnnestumise protsent esimesel aastal väidetavalt üks tuhandest, kuid praktikas tõuseb see määr 3 protsendini. Ainult progesterooni sisaldavates pillides (meie riigis pole saadaval) on need määrad vastavalt 5 promilli ja 3 protsenti.
Kuidas tuleks rasestumisvastaseid tablette kasutada?
Rasestumisvastaseid tablette soovitatakse võtta iga päev samal kellaajal 21 päeva jooksul. Isik, kes alustab esimest korda pillide võtmist, peaks alustama enne menstruatsiooni 5. päeva (soovitavalt esimesel päeval) ja järgmistel kuudel, kui kast on lõppenud, peaks ta alustama uut karpi kaheksandal päeval. tehes seitsmepäevase pausi. Siin on oluline võtta pille iga päev seda unustamata. Kui pill on ununenud, tuleb see võtta kohe, kui see pähe tuleb, seejärel jätkake teiste pillidega järjekorras. Pillide kaitsev toime jätkub sellel kuul. Kui esimese 2 nädala jooksul unustatakse kaks tabletti, kompenseeritakse see kahe tableti võtmisega järgmise kahe päeva jooksul. Ka siin ei ole vaja teist rasestumisvastast meetodit, kuid mõned arstid soovitavad nädalaks täiendavat rasestumisvastast meetodit. Kui 2 tabletti jäetakse vahele 3. nädalal või rohkem kui 2 tabletti mis tahes perioodi jooksul, tuleb koheselt rakendada täiendavat rasestumisvastast meetodit.
Lisaks tuleb rasestumisvastaseid tablette kasutavaid naisi kaitsta vähemalt ühe nädala jooksul mõne muu meetodi kasutamisega gastroenteriidi (tugev iiveldus-kõhulahtisus) korral, isegi kui nad ei unusta ühtegi tabletti. Mõned karbid sisaldavad 28 pilli. See on kasutusmugavuse huvides. Esimesed 21 tabletti tagavad tegeliku rasestumisvastase kontrolli, samas kui ülejäänud 7 tabletti sisaldavad tavaliselt vitamiinitablette, näiteks rauda. Unustuse korral tuleks neid seitset tabletti ignoreerida.
Pillide valikul lähtume efektiivse kontratseptsiooni põhimõttest ja laiast ohutusvarust.
Eelistatavamad on rasestumisvastased tabletid, mis sisaldavad väikeses annuses alla 50 mikrogrammi östrogeeni koos väikeses annuses progesterooniga. Lisaks tuleks patsientidele, kellel on probleeme nagu karvakasv, rasune nahk ja akne, eelistada antiandrogeense toimega rasestumisvastaseid tablette.
Millistel juhtudel rasestumisvastaseid tablette ei kasutata
1. Tromboflebiit, trombemboolilised haigused (verehüübed, mis moodustavad veresoontes ummikud), ajuveresoonkonna haigus (ajuveresoontes), koronaarhaigus; varasem selliste haiguste esinemine või eelsoodumus nendeks haigusteks.
2. Maksafunktsiooni tõsine halvenemine.
3. Rinnavähk või selle kahtlus.
4. Diagnoosimata ebanormaalne vaginaalne verejooks.
5. Rasedus või raseduse kahtlus.
6. Üle 35-aastased suitsetajad.
Olukorrad, kus rasestumisvastaseid tablette ei tohiks suhteliselt kasutada
1. Migreeni peavalud; Väikestes annustes antibeebipille võib kasutada migreeni korral, kes ei ole eakad, ei suitseta ega põe hüpertensiooni.
2. Hüpertensioon; Madala annusega rasestumisvastaseid tablette võib kasutada alla 35-aastastel hüpertensiivsetel patsientidel.
3. müoom; On näidatud, et väikeses annuses pillid ei põhjusta fibroidide kasvu ega vähenda menstruaalverejooksude hulka.
4. Rasedusdiabeet; Need patsiendid saavad kasutada rasestumisvastaseid tablette, jälgides hoolikalt oma veresuhkru taset.
5. Mitte-erakorralised operatsioonid; Umbes 4 nädalat enne suurt operatsiooni lõpetatakse antibeebipillide kasutamine. Need pillid võivad põhjustada verehüübeid ja veresoonte oklusiooni, mille tagajärjeks on pärast operatsiooni liikumatus.
6. Epilepsia (epilepsia); Antibeebipillid selle haiguse kulgemisele halvasti ei mõju. Teatatud on isegi positiivsetest mõjudest. Epilepsiaravimid aga vähendavad rasestumisvastaste pillide efektiivsust.
7. Obstruktiivne kollatõbi raseduse ajal.
8. sirprakuline aneemia; See on teatud tüüpi verehaigus. Soovitatav on kasutada väikeses annuses rasestumisvastaseid tablette, kuna need on raseduse vältimiseks olulisemad.
9. Suhkurtõbi; Alla 35-aastased patsiendid, kellel ei ole muid haigusi, võivad kasutada rasestumisvastaseid tablette.
10.Sapipõie vaevused; Antibeebipillid ei moodusta sapikivisid. Kui aga on kive, võivad need patsiendi kaebusi suurendada.
Rasestumisvastaste pillide kasulik mõju
• Tõhus rasestumisvastane kontroll
• Vähem abordi vajadus
• Vähem kirurgilise steriliseerimise vajadust
• Endomeetriumi (emaka) vähi esinemissageduse vähenemine
• Munasarjavähi esinemissageduse vähenemine
• Emakavälise raseduse riski vähendamine
• Regulaarsemad menstruatsioonid
• Menstruaalverejooksu hulga vähenemine
• Menstruatsioonivalude leevendamine
• Aneemia vähendamine
• vähem salpingiiti (torude põletik)
• Võib-olla vähem endometrioosi
• Võimalik, et vähem healoomuline rinnahaigus
• Võimalik, et vähem reumatoidartriiti
• Eeldatavasti kaitseb arterite kõvenemise (ateroskleroosi) eest
• Võimalik luutiheduse suurenemine
• Võimalik fibroidide vähenemine
• Võimalik munasarjatsüstide vähenemine
Probleemid pillide ja lahendustega
Mittemenstruaalne verejooks: Kõige sagedamini esineb see esimestel pillide võtmise kuudel. See on ajutine olukord. Enamasti laheneb see spontaanselt. Läbimurdeverejooksu võib täheldada mõne aasta pärast. Hilisemal perioodil esineb läbimurdeverejooksu sagedamini suitsetajatel, pillide ebaregulaarsetel aladel ja emakakaela põletikuga (eriti emakakaela klamüüdiainfektsiooniga) patsientidel. Nende verejooksude korral piisab tavaliselt lühiajalisest östrogeenravist.
Menstruatsiooni katkemine (amenorröa): Seda täheldatakse eriti neil, kes kasutavad väikeses annuses östrogeeni sisaldavaid pille. Emaka liigne hõrenemine põhjustab selle nähtuse.Pikaajalist toimet sellel ei ole. Raseduse kahtluse tõttu tekitab see arstis ja patsiendis ärevust. Ravimivaba nädala lõpus tehakse rasedustest, et välistada rasestumise võimalus. Selle sündmuse kordumise vältimiseks antakse patsiendile tavaliselt järgmisel kuul 21 päeva jooksul pillid + östrogeen. Sellise olukorra tõttu ei tohiks pillide kasutamist lõpetada.
Paksuks minema: Arvamus, et pillid põhjustavad kaalutõusu, on vale. See on tajuprobleem. Seetõttu võib patsientidele soovitada väikeses annuses tablette, õiget toitumist ja regulaarset treeningut, et vältida ravimi ärajätmist.
Vistrikud: Väikesed pillid parandavad akne teket.
Munasarja tsüstid: Funktsionaalsed munasarjatsüstid on tavalisemad väikese annusega pillide puhul. See ei ole suur probleem. See paraneb raviga. Kui östrogeeni annus suureneb, vähenevad tsüstid.
Depressioon: Seda esineb sagedamini neil, kes kasutavad suurtes annustes östrogeeni sisaldavaid pille. Lahendusena on vaja üle minna väikeses annuses preparaadile.
Vähk: Nagu eespool mainitud, on antibeebipillidel kaitsev toime teatud tüüpi vähi vastu. Seetõttu on spekulatsioonid, et see põhjustab vähki, alusetud.
Vanus: Üle 35-aastased patsiendid võivad kasutada rasestumisvastaseid tablette, kui neil ei ole muid vaevusi ja nad ei suitseta. Eelistada tuleks väikese annusega pille.
Soov: Rasestumisvastased tabletid võivad mõnikord vähendada seksuaalset soovi. Sel juhul on asjakohane üle minna mõnele teisele pillile.
Viljatus: Antibeebipillidel ei ole steriilset toimet. Raseduse määr kahe aasta jooksul pärast pillide kasutamise lõpetamist ei erine teiste inimeste omast.
Menopausi edasilükkamine: Rasestumisvastased tabletid ei lükka menopausi edasi ega häiri hormoonide taset. Kuigi pille kasutavatel patsientidel jätkub menstruatsioon, lõpetavad munasarjad pärast teatud vanust oma elu. Kui patsient jätkab ravimi kasutamist, ei pruugi ta sellest aru saada. Kui menopausi teatud testid kinnitavad, oleks parem antibeebipillide kasutamine lõpetada ja hakata kasutama menopausivastaseid ravimeid.
Minipillist siin täpsemalt ei räägita, kuna see pole müügil. Kuid need ainult progesterooni sisaldavad pillid sobivad eriti hästi rinnaga toitvatele naistele ja üle 40-aastastele. Neid võib kasutada ka veresoonkonnahaigustega patsientidel, kelle jaoks on östrogeeni sisaldavad kombineeritud rasestumisvastased tabletid keelatud tõsiste meditsiiniliste probleemide, nagu diabeet ja südame-veresoonkonnahaigused, tõttu. Mingil määral korvavad need kombineeritud rasestumisvastaseid tablette.
Üldised omadused
- Seda tuleb võtta regulaarselt iga päev.
- See takistab naistel ovulatsiooni ja viljastumist. (nii kaua kui seda kasutatakse)
- Õige kasutamise korral on see väga tõhus.
- Seda tuleb võtta menstruatsiooni esimese viie päeva jooksul, eelistatavalt esimesel päeval.
- Ennetab menstruatsioonieelseid pingeid ja menstruatsioonikrampe.
- Kaitseb emaka- ja munasarjavähi eest.
- Kuna see vähendab menstruaalverejooksu hulka, on sellel kaitsev toime võimaliku aneemia vastu.
- See ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest (nagu HIV/AIDS, B-hepatiit, süüfilis, gonorröa, klamüüdia).
Tablett
- Sisaldab kahte looduslikult esinevat naissuguhormooni (östrogeeni ja progesterooni).
- 35-aastased ja vanemad suitsetavad naised peaksid suitsetamise maha jätma, kui neid kavatsetakse pillidega kaitsta.
- Seda ei kasutata rinnaga toitmise ajal, kuna see vähendab rinnapiima hulka ja muudab selle struktuuri.
Mini pill
- Sisaldab ainult üht naistel looduslikult leiduvat naissuguhormooni (progesteroon).
- Seda võivad kasutada ka rinnaga toitvad naised, kuna see ei mõjuta rinnapiima.
