Kuigi selle esinemissagedus ühiskonnas ei ole teada, ei ole tegemist väga haruldase häirega, nagu seni arvati. Ligikaudu 95% anorexia nervosa põdevatest inimestest on naised. Ja kui inimese õel on seda tüüpi häire, suureneb selle inimese risk samasse haigusesse oluliselt. Häire on tavalisem kõrgemates sotsiaalmajanduslikes klassides.
Kõige põhilisem sümptom on hirm ülekaalu ees. See võib põhjustada inimesel peaaegu toidufoobiat. Lisaks hirmule paksuks minna on ka kehapildi halvenemine. Seetõttu võivad need inimesed end paksuks pidada isegi siis, kui nad on väga kõhnad ja kõhnad.
Nad kasutavad oma kehakaalu kontrolli all hoidmiseks kahte võimalust: Mõned inimesed piiravad tõsiselt oma toidutarbimist. Nad pööravad tähelepanu asjaolule, et väga vähe toitu, mida nad söövad, on ka väga madala kalorsusega toit. Vaatamata sellele teevad nad ka raskeid harjutusi.
Teises rühmas on täheldatud, et näljaperioodid ja ülesöömisperioodid, mil toidukogus on tugevalt vähenenud, järgnevad üksteisele. Sellesse rühma kuuluvad inimesed oksendavad sõrmi kurku surudes kartuses, et nad lähevad pärast ülesöömist paksuks. Inimestel, kes seda sageli teevad, võib naha kõvenemine käeseljal. Inimestel, kes oksendavad sageli, tekivad maohappe toime tõttu hammaste häired ja lagunemine.
Nende inimeste söömiskäitumises ja suhetes toiduga võib täheldada veidrusi. Nad saavad hoida toitu, veeta tunde köögis, et süüa teha.
Anorexia Nervosa põhjused pole praegu teada. Haiguse teket võib käsitleda kolmes dimensioonis psühholoogilise, sotsioloogilise ja bioloogilisena. Haigus esineb noorukieas; Arvestades, et see periood on täis seksuaalseid ja sotsiaalseid konflikte; Võib arvata, et ebaadekvaatsus seksuaalsete ja sotsiaalsete konfliktidega toimetulekul ilmneb foobilise toidu vältimisena.
Seda häiret mainitakse järgmiste sümptomite esinemise korral:
1-Ei arvesta ega aktsepteeri vanuserühma ja pikkuse osas normaalseks peetavat minimaalset kaalu või sellest kaalust suuremat, endale sobivat kaalu.
2. Äärmuslik hirm kaalus juurde võtta või paksuks muutuda, hoolimata vanusest ja pikkusest eeldatust väiksema kaaluga.
3-Inimese kehakaalu või kehakuju tajumine on häiritud. Vähene teadlikkus sellest, kui oluline on kaalu või kehakuju enesehinnangus palju suurema ja mõttetu koha võtmine või hetkel alakaalulisus.
4- Naistel puudub vähemalt 3 järjestikust menstruatsiooni
Sellel häirel on 2 vormi piiratud tüübina (kus inimene ei söö "kuni plahvatab" või oksendab ennast või eemaldab söödava toidu klistiiri-diureetikumidega) või vastikut söömise/puhastuse tüüpi. milles need käitumisviisid on loetletud.
Enamiku patsientide mõtte sisu on seotud toiduga. Mõned inimesed ei saa jätta toidujääke, jääke või ei saa süüa ja säästa ning mõned võivad proovida hankida retsepte, mida nad üldse teha ei saa. Neil võib olla vastumeelsus avalikult süüa. Alguses hakkavad nad piirama oma toidutarbimist, et näha, et nad saavutavad kontrolli enda üle, et pälvida oma keskkonna tähelepanu ja tunnustust. See seab eesmärgiks vähendada oma vana või oma välimuse pärast imetletud inimeste kaalu. Kaaluge end korduvalt päeva jooksul erinevatel aegadel
Täheldati, et liigsöömis-puhastustüüpi rühmas esines alkoholi kuritarvitamine, emotsionaalse seisundi ja seksuaalse tegevuse kõikumisi rohkem ning impulsse oli raskem kontrollida.
Inimesed teevad kehakaalu langetamiseks füüsilisi harjutusi või pingutavad füüsiliselt. Nii palju, et inimene võib eelistada istumise asemel seista, et kulutada rohkem energiat ja kaalust alla võtta, või liigutada käsi ja jalgu seal, kus ta seisab. Inimese sotsiaalsed suhted võivad väheneda.
See on lihtsalt äri, füüsiline treening ja kaalukaalutlused. Isegi kui ta on nahk ja luud, arvab ta, et on ülekaaluline. Inimesed koostavad endale nimekirjad, kus on kirjas toidud, mille nad on keelanud, ja vanduvad, et nad neid ei söö. Ka poole kilo juurde võtmine paneb nad arvama, et kõhnast on läinud paksuks. Nad ei suuda teemale pikka aega tähelepanu pöörata. Ebakindlus annab tugevalt tunda. Nad piiravad üha enam oma suhtlusringkonda.
Lapse arengu algfaasis juhitakse tähelepanu sekkumiste tähtsusele lapse vaba käitumise osas ema ja lapse suhtluses.
Pärast anoreksia algust võib alata obsessiiv-kompulsiivne käitumine. Eelkõige võib kokku puutuda kinnisideed koristamisega (näiteks liigsed tegevused maja koristamise nimel) ja kinnisideed õppimisest. Probleeme on nende seksuaalses arengus, samuti seksuaaliha puudumine ja muud seksuaalprobleemid.
Haigusest põhjustatud kehamuutused nendel inimestel:
Aneemiaga patsientidel, keha vee-soola tasakaalu halvenemine, kolesterooli ja uurea taseme tõus veres, maksaensüümide aktiivsuse tõus, kilpnäärmehormoonide taseme langus, seksuaalfunktsioonide langus, südame löögisageduse langus ja ebaregulaarsused veresuhkru taseme languse tagajärjel. naishormooni, mida nimetatakse östrogeeniks, tase naistel ja meessuguhormooni, mida nimetatakse testosterooniks, tase meestel. Võib esineda ajuõõnte mahu suurenemist võrreldes ajukoega.
Keda on nähtud:
Seda häiret esineb sagedamini lääne ühiskondades ja linnapiirkondades, kus on regulaarsed ja külluslikud söömisvõimalused ning head väljanägemist peetakse paralleelselt nõrga kehaehitusega. 90-95% patsientidest on naised. Anorexia nervosa avastatakse noortel tüdrukutel 0,5% ja seda esineb tavaliselt vanuses 12–25.
Viimastel aastatel välismaal tehtud uuringute põhjal on kindlaks tehtud, et haigust esineb 15-20 sajast tuhandest inimesest.
Tõhusad riskitegurid haiguse kujunemisel:
– Olukorra teeb laialt levinud sotsiaal-kultuurilise keskkonna mõju ja asjaolu, et kõhnus on ilu absoluutne kriteerium. Mõned elukutsed (perenaine, modellindus, tants ja muusika) on seetõttu eriti ohustatud.
Depressioon, alkoholism, rasvumine ja söömishäired on selle häirega peredes tavalisemad. On täheldatud, et nende inimeste emad peavad sagedamini dieeti ja neil on toitumishäireid, nad on alati dieedimõtetega proosas ja nende tütred võivad oma toitumise üle intensiivselt mõelda.
- Rahulolematute suhete olemasolu, kus perestruktuuride tõttu ei ole tagatud iseseisva liikumise vabadus ja pere toimimine ei paku piisavat naudingut.
- Olemasolev ülekaaluline kehaehitus
- Lapsepõlves alanud diabeet
- Varem seksuaalne ja füüsiline väärkohtlemine.
Isiklikud mõtteviisid ebamugavustundes:
Isiklikult näevad nad end abivajajatena, kuid abitutena.
- Nad kardavad kaotada kontrolli enda ja oma keskkonna üle.
- võime säilitada enesekindlust, sõltudes liigselt teiste arvamustest, pidada ennast millekski ilma piisava või positiivse toetuseta
- Inimesed, kes arvavad, et miski peaks olema täielik või üldse mitte.
Haiguse kulg:
Selgus, et pooled patsientidest paranesid järgneval perioodil, neljandik patsientidest paranes osaliselt, kuid mõned kaebused jätkusid. On täheldatud, et suremus haiguse tagajärjel on umbes 5%.
Haiguse kulgu negatiivselt mõjutavad tegurid:
-Äärmiselt ebakõla perekonnas, vastuoluline keskkond
-Haigusega kaasneb buliimia
- Oksendamine, roojamist suurendavate ravimite kasutamine
- Somaatilised vaevused (gastriit, koliit jne)
- Käitumine, mis eitab haigust.
Haiguse kulgu positiivselt mõjutavate tegurite hulgas on haiguse varajane algus, omaksvõtt ja enesekindla isiksusestruktuuri olemasolu.
Ravi:
Anorexia Nervosa patsientide ravi on sageli täis raskusi. Enamikul patsientidest algas haigus mitu aastat tagasi. Nad ei soovi ravis osaleda ja ravi planeerida. Sel põhjusel toovad nad tavaliselt arsti juurde vanemad, kes on laste olukorra pärast kurvad ja mures. Ravis saab kasutada selliseid meetodeid nagu individuaalne psühhoteraapia, rühma- ja pereteraapia ning medikamentoosne ravi.
Psühhoteraapias püütakse võimaldada patsiendil oma tundeid asjakohaselt väljendada, muuta söömiskäitumisest lähtuvat vale mõtteviisi, korrigeerida negatiivseid arusaamu kehast, tõsta enesekindlust, tuvastada ja lahendada inimestevahelisi probleeme. Ravis saab kasutada käitumisteraapiat, pereteraapiat ja rühmateraapiat.
Kui söömishäire on kaasa toonud eluohtliku kehakaalu languse, toetage nendele patsientidele sondiga toitmist (nasogastrilise või PEG-ga) päästab elusid.
eksp. Dr Enver Mahir GULCAN
doctorsite.com
