Mitte kõik verejooksud pole menstruaalverejooksud!

Medipoli haigla günekoloogia ja sünnitusabi spetsialist prof. Dr. C. Gürkan Zorlu nendib, et mitte kõik verejooksud pole menstruatsiooniverejooksud: „Kui 20 ml on inimese jaoks normaalne, siis 60 ml veritsus viitab tegelikult 3 korda suuremale verejooksule. Kuigi see näib olevat normi piires, ei tohiks sellist olukorda normaalseks pidada. Peale selle on need tegelikult "ebanormaalsed emakaverejooksud" ja selle all on kindlasti hormonaalne või anatoomiline patoloogia.

Istanbuli Medipoli haigla günekoloogia ja sünnitusabi spetsialist prof. Dr. C. Gürkan Zorlu ütles, et normaalne menstruaalverejooks on defineeritud kui verejooks, mis tekib iga 21-35 päeva järel, kestab vähem kui seitse päeva ja on kokku alla 80 ml, samas kui ebanormaalne verejooks on ebaregulaarne menstruaalverejooks või pikaajaline veritsus, mis ära peatu ilma põhjuseta..

Zorlu väitis, et ebanormaalsest tupeverejooksust rääkides oleks asjakohane teada naiste menstruaaltsüklit, märkis Zorlu, et iga tupeverejooks, mida nimetatakse menstruaalverejooksuks, on tegelikult regulaarse hormonaalse tsükli sümptom. "Tõeline menstruaalverejooks on regulaarne verejooks pärast ovulatsiooni," ütles Zorlu.

Meenutades, et igaühel on oma normaalne tase ja inimeste vahel võib esineda erinevusi, jätkas Zorlu: „Kuigi 20 ml on inimese jaoks normaalne, siis 60 ml verejooks viitab tegelikult 3 korda suuremale verejooksule, kuid meie jaoks tundub see jäävat piiridesse. normaalne vahemik. Sellist olukorda ei tohiks pidada normaalseks. Peale selle on need tegelikult "ebanormaalsed emakaverejooksud" ja nende all on kindlasti hormonaalne või anatoomiline patoloogia. Seega ei ole kõik verejooksud menstruaalverejooksud. Ovulatsioon peaks eelnema igale normaalsele menstruaalverejooksule. Teisisõnu, paljunemine algab ovulatsioonist, mitte menstruatsioonist. Enne iga menstruatsiooni toimub ovulatsioon.

Medipoli haigla günekoloogia ja sünnitusabi spetsialist prof. Dr. C. Gürkan Zorlu vastas korduma kippuvatele küsimustele ebanormaalse verejooksu kohta:

Millised on verejooksud raskete talitlushäirete tagajärjel?

Düsfunktsioon või funktsioonide kõrvalekalle tuleb meelde nimetusest “düsfunktsionaalne emakaverejooks”. Seetõttu on need verejooksud termin, mis väljendab emakasisese koe (endomeetriumi) veritsushäireid, mis on tingitud anovulatsioonist, st ovulatsiooni puudumisest, ilma igasuguse patoloogiata. Mõisteid "ebanormaalne emakaverejooks" ja "düsfunktsionaalne emakaverejooks" kasutatakse vaheldumisi. Sest on vaja eristada emakakaelast (emakakaelast), emakast või torudest pärinevaid patoloogiaid, sealhulgas rasedusprobleeme, kasvajaid või infektsioone.

Millised on düsfunktsionaalse verejooksu puudused?

Kuna düsfunktsionaalsed verejooksud on anovulatoorsed, võivad koorumata munad muutuda tsüstilisteks ja tekkida võivad probleemid. Tsüst võib selle ümber rebeneda või pöörlema ​​hakata. Neil võib olla intensiivne ja tugev valu. Tuleb meeles pidada, et mõnikord võib see põhjustada verejooksu tsüsti (hemorraagiline tsüst) või verejooksu kõhuõõnde ja põhjustada probleeme. Juhtudel, kui ovulatsioon katkeb sageli, võib östrogeense toime, st progesterooniga mittevastava östrogeeni võimendava toime pikaajalisel jätkumisel tekkida ka pahaloomuliste haiguste teke. emakas, välja arvatud funktsionaalsete tsüstide korduv moodustumine. Selline pikaajaline anovulatsioon esineb tõenäolisemalt polütsüstiliste munasarjade sündroomiga patsientidel. Nendel patsientidel esinevad harvaesinevad menstruatsiooni- või amenorröa perioodid kujutavad endast riski ja neid tuleb ravida progesterooniga. Kui neil patsientidel on menopaus lähedal, oleks asjakohane teha biopsia. Noortel patsientidel, kes soovivad last, tuleks viljatusprobleem lahendada ovulatsioonivahenditega.

Kuidas tulla toime ebaregulaarse veritsusega puberteedieas?

Esimene asi, mis puberteedieas meelde tuleb, on see, et menstruaaltsükkel pole paigas ja ovulatsioon on poolik. Kuna anovulatsioon toimub 2 aasta jooksul pärast esimest menstruatsiooni kiirusega 60-90%. Kuid 5. aasta lõpus väheneb see määr umbes 20-30%. Sageli on see äsja valmivate ülemiste ajukeskuste puudulikkuse tagajärg. Lisaks tuleb meeles pidada, et tegemist võib olla ka muude süsteemsete haiguste või hormonaalsete häiretega. Muidugi ei ole kõik verejooksud tingitud ovulatsiooni puudumisest. Mõnel on see patsientidel, kellel on ovulatsiooni ajal kerge verejooks. Seda nimetatakse "mittel-schmerziks" ja mõnikord lisatakse sellele kerge valulikkus. Samuti võib mõnel naisel esineda määrimist enne menstruatsiooni ja seda ei tohiks lugeda menstruatsiooniks, seda tuleks pidada normaalseks.

Mis võib juhtuda peale düsfunktsiooni?

Esimese menstruatsiooni alguses tuleb teismeeas eristada kasvajaid, tupetraumasid, võõrkehi, nakkuslikest muutustest tingitud verejookse ning selle järgi nimetada ovulatsioonihäiret ja düsfunktsionaalset verejooksu. Kõrges eas tuleks arvestada emakasisese koe kaugelearenenud paksenemisega (hüperplaasia), polüüpide ja sageli fibroididega, nende puudumisel aga anovulatsioonist tingitud verejooksuga. Kuigi kasvajaid esineb harva, tuleks meeles pidada, sest sellise sündmuse vahelejätmisel on katastroofilised tagajärjed. Düsfunktsionaalset verejooksu ei teki pärast menopausi, kui menstruatsioon on täielikult peatunud, kuna funktsioonid on juba peatunud. Kui sel perioodil tehakse sageli hormoonasendust, võib tekkida sellega seotud verejooks, koe nõrkusest (atroofiast) või kasvajatest tingitud verejooks.

Mis veel pähe tuleb?

Hormoonide uurimisel tuleks hinnata kilpnäärme talitlust ja häire korral korrigeerida. See juhtub sageli hüpotüreoidismiga patsientidel, kuid mõnikord võib see juhtuda isegi kergete häirete korral. Prolaktinoomid või muud hüpofüüsi adenoomid rikuvad ka hormonaalset tasakaalu ja põhjustavad anovulatsiooni. Lisaks neile võib infektsioonide korral esineda vähem või väga lühi- või pikaajalist verejooksu. Endometrioosi korral võib tekkida liigne menstruaalverejooks või premenstruaalne määrimine. Emakasiseses vahendis, kui need ei ole progesterooni sisaldavad tüübid, võib menstruatsiooni hulk suureneda ja tekkida kontraktsioonidest tingitud valu. On teatatud, et menstruaaltsükli ebaregulaarsust on teatatud ka pärast torude ligeerimise operatsioone, kuid seda ei esine väga sageli.

Mida ravis tehakse?

Igasugune verejooks peatatakse peamiselt hormonaalse manipuleerimisega. Mõnikord võib osutuda vajalikuks enne seda proovi võtmine, sageli teeme seda üle 40 aasta vanuselt või siis, kui eeldame patoloogiat. Lisaks neile oleks asjakohane määrata verekaotuse ulatus ja kui palju tuge patsient vajab ning selleks tuge pakkuda. Kui ebanormaalne verejooks on tingitud ovulatsiooniprobleemist, reguleeritakse verejooksu ja ovulatsioon saavutatakse kohe, kuid kui beebisoovi pole, kasutatakse tavalisi antibeebipille või manustatakse regulatoorseid östrogeeni ja progesterooni preparaate. Lisaks saab kasutada emakasiseseid süsteeme. Need sisaldavad progesterooni. Kasutame seda enamasti juhtudel, kui emakasisene kude pakseneb ovulatsiooni puudumise tõttu, samuti eelistame seda menopausi lähedasel patsiendil. Selle raviga on östrogeeni mõju emakas vastupidine. Noortel ja noorukieas satub patsient mõnikord verejooksu ja hüübimisprobleemide tõttu ajutisse menopausi. Seda võib eelistada ka keemiaravi saavatel patsientidel esineda võivate häirete korral.

Kas kirurgiline sekkumine on vajalik?

Peale kõige selle saab kirurgilist ravi valida patsiendid, kellel on pere lõpetanud ja kes ei plaani sünnitada. Lisaks, kui avastatud probleem nõuab operatsiooni, tuleks seda eelistada ennekõike. Siin eelistame üldiselt endoskoopilisi meetodeid. Sageli tehakse seda hüsteroskoopiliselt, et eemaldada sellised patoloogiad nagu müoom või polüüp emakas või muuta veritsev kude täiesti ebafunktsionaalseks. Mõnikord on viimase abinõuna vajalik emaka laparoskoopiline eemaldamine.

Viimased Postitused

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found